Kas yra Osteosintezė?

Kai kaulas lūžta, lūžę gabalai turi būti grąžinami į savo vietą ir laikomi kartu, kad jie tinkamai sugytų. Kaulų lūžimo procesas vadinamas mažinimu. Lūžio nustatymas be operacijos vadinamas uždaru arba išoriniu sumažinimu. Kai reikalinga operacija, procesas vadinamas atviru arba vidiniu sumažinimu. Kai naudojami mechaniniai įtaisai, tokie kaip klijai, kaiščiai, plokštės, varžtai ar strypai, skirti kaulų dalims laikyti kartu, procedūra vadinama osteosinteze.

Riešo lūžiai yra labiausiai paplitę kaulų lūžiai, ypač aktyviems jauniems žmonėms. Jei kaulai išlieka tinkamai išdėstyti arba gali būti manevruojami į vietą išorėje, stabilizavimas gipsu ar kita išorine laikmena paprastai yra pakankamas. Tačiau jei lūžis yra labai neteisingas, rekomenduojama atlikti osteosintezę. Chirurgija gali apimti laikinus varžtus arba plokščių ir varžtų derinį į jungtį, kad ji stabilizuotųsi gijimo proceso metu.

Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai atstatomi osteosintezės būdu. Klubas gali lūžti trijose srityse; šlaunikaulio kaklelis, siaura sritis, kurioje susilieja jungties rutulys ir lizdas; intertrochanterinė sritis, klubo dalis, esanti tiesiai po rutuliniu ir lizdiniu jungtimi; ir subtrochanterinė sritis, apatinė klubo dalis, kuri siekia viršutinę koją. Jei lūžis įvyksta šlaunikaulio kakle, chirurgas gali arba visiškai pakeisti sąnarį, arba stabilizuoti jį chirurginiais varžtais. Remontas yra tinkamiausias metodas jaunesniems arba geros fizinės būklės pacientams, nes šie pacientai patiria mažiau šalutinių poveikių ir paprastai gali grįžti prie visiško aktyvumo, kai lūžis užgis.

Šlaunikaulio lūžiai, kurie nepasitaiko šlaunikaulio kakle, paprastai yra taisomi plokštelėmis ir varžtais. Juos lengviau ištaisyti naudojant osteosintezę nei šlaunikaulio kaklo lūžius ir paprastai nereikia klubo sąnario pakeitimo operacijos. Kai kurie chirurgai naudoja metalinę plokštelę, esančią išilgai klubo išorės ir laikomą varžtais, kad stabilizuotų kaulą. Kitas variantas apima ilgo strypo su skylutėmis naudojimą, kuris įsmeigiamas į kaulo veleną. Tada per kaulą ir strypo skylutes įkišami varžtai, stabilizuojant lūžusią vietą.

Chirurginiai kaiščiai dažnai naudojami kaulų, apimančių sąnarius, osteosintezei. Jie pagaminti iš nemagnetinių medžiagų, tokių kaip nerūdijantis plienas arba titanas. Daugeliu atvejų smeigtukai yra laikini ir bus pašalinti, kai kaulas pakankamai sugis. Chirurginiai strypai ir plokštelės gali būti nuimti arba palikti vietoje, atsižvelgiant į sužalojimo tipą, vietą ir stabilizavimo laipsnį.

Taip pat buvo sukurti biologiškai skaidūs kaiščiai ir inkarai, kurie ištirps, kai kaulas gyja. Šiuo metu jie gaminami iš polimerinių medžiagų, kurias gali rezorbuoti kaulas, nors atliekami tyrimai dėl chirurginių implantų, pagamintų iš magnio lydinių, kurie taip pat gali biologiškai skaidytis operacijos vietoje, naudojimo. Vienas iš šių osteosintezės prietaisų pranašumų yra tas, kad jie paprastai mažiau dirgina aplinkinius audinius nei metalai. Papildomas privalumas yra tai, kad vengiama antros procedūros smeigtukų pašalinimui.