Pažasties mazgai, kartais dar vadinami pažastiniais limfmazgiais, yra pupelės formos liaukos, kurios atlieka svarbų vaidmenį žmonių ir tam tikrų gyvūnų limfinėje sistemoje. Paprastai jie yra pažastų srityje ir paprastai yra susitelkę į šakotas grupes. Cirkuliuojantis limfos skystis yra jų pagrindinė atsakomybė; jie filtruoja ir pumpuoja jį iš viršutinės krūtinės srities į kitus sistemos mazgus ir liaukas. Limfos skystis yra gelsvos spalvos, maistinių medžiagų turintis skystis, kuris vaidina svarbų vaidmenį imunitetui; jame yra daug baltųjų kraujo kūnelių ir jis padeda organizmui kovoti su infekcija ir ligomis. Tačiau kai vėžinės ląstelės prasiskverbia į limfinius audinius, jos dažnai gali augti ir labai greitai pasklisti. Pažasties limfmazgiai dažnai yra stipriai paveikti vystantis krūties vėžiui. Žmonėms, kuriems gresia krūties ir kitų susijusių vėžio formų rizika, paprastai patariama reguliariai tikrinti šiuos mazgus ir atlikti biopsiją, kad būtų galima stebėti vėžinį ir ikivėžinį augimą.
Limfinės sistemos supratimas apskritai
Žmogaus limfinė sistema yra sudėtingas mazgų, mazgų ir kraujagyslių tinklas, nuolat cirkuliuojantis skysčiu aplink kūną. Jis veikia panašiai kaip kraujo apytakos sistema, o pagrindinis jos vaidmuo paprastai yra išvalyti nuotėkius ar šiukšles, likusias po kraujo tekėjimo venomis.
Limfiniame skystyje yra daug baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, kurie kovoja su infekcija naikindami bakterijas ir pašalines daleles. Būdami limfmazgiuose limfocitai filtruoja toksinus iš kraujotakos. Kai limfos skystis yra filtruojamas, jis gali būti saugiai recirkuliuojamas atgal į kraują, kad šie toksinai nepatektų į kraują ir nesukeltų infekcijos.
Pagrindinė mazgo anatomija
Kiekviename limfinės sistemos mazge yra kraujagyslės, kurios perneša limfos skystį į mazgą ir iš jo, o tie, kurie yra pažasties sistemoje, nesiskiria. Nefiltruotas limfos skystis į mazgus pernešamas aferentiniais indais. Kai skystis yra filtruojamas, jis grąžinamas į kraujotakos sistemą vadinamaisiais eferentiniais indais.
20–30 pažasties mazgų šioje sistemoje yra nuo kelių šimtųjų colių (keleto milimetrų) iki 0.39–0.78 colio (1–2 cm) įprasto dydžio. Jie skirstomi į penkias grupes: šoniniai arba žasto limfmazgiai, priekiniai arba krūtinės limfmazgiai, užpakaliniai arba pomentiniai limfmazgiai, centriniai limfmazgiai ir medialiniai arba poraktikauliniai limfmazgiai.
Mazginis grupavimas
Brachialiniuose mazguose yra nuo keturių iki šešių liaukų ir jie nusausina didžiąją rankos dalį, išskyrus dalį, kuri cirkuliuoja iš galvos venos. Krūtinės mazguose yra nuo keturių iki penkių liaukų, kurios nusausina priekinę ir šonines krūtinės ląstos sieneles kartu su dalimi krūtų. Pomentiniuose mazguose yra šešios ar septynios liaukos, jie nusausina apatinės nugaros ir kaklo odą bei raumenis, taip pat užpakalinę krūtinės ląstos sienelę. Centriniai mazgai yra trijų ar keturių mazgų grupė, kuri nusausina skystį, gautą iš šoninės, priekinės ir užpakalinės grupės, o poraktikauliniai mazgai išleidžia skystį, gautą iš visų kitų mazgų, o kartais ir iš krūties.
Ryšys su krūties vėžiu
Pažasties mazgai dažnai vaidina svarbų vaidmenį sergant krūties vėžiu. Krūties navikai gali išlaisvinti vėžines ląsteles į limfinę sistemą, kurios gali įstrigti netoliese esančiuose pažasties mazguose. Jei limfmazgiuose yra vėžio ląstelių, padidėja metastazavusio krūties vėžio tikimybė.
Testavimas ir atranka
Gydytojai ir kiti medicinos specialistai, susirūpinę dėl vėžinių ląstelių buvimo šiuose mazguose, dažnai atlieka pažasties limfmazgių išpjaustymą (ALND), dažnai mastektomijos ar lumpektomijos metu. Chirurgas pašalins kai kuriuos arba visus mazgus, kurie vėliau siunčiami į laboratoriją, kur jie yra tikrinami dėl vėžio ląstelių. Jei rezultatai yra neigiami, jie neturi vėžio ląstelių. Tačiau jei rezultatai yra teigiami, juose yra ląstelių. Ši diagnozė yra svarbi, nes ji atlieka svarbų vaidmenį nustatant krūties vėžio stadiją ir tolesnes gydymo galimybes.
Paprastai niekas negali padaryti, kad išvengtų krūties vėžio ar kitų limfmazgių problemų. Reguliarus stebėjimas ir prevencinė priežiūra gali padėti anksti pastebėti problemas, o tai gali labai paveikti skirtingų gydymo planų sėkmės rodiklius.