Kas yra kepenų vena?

Kepenų vena yra bet kuri iš venų, pernešančių deguonies prisotintą kraują iš kepenų į apatinę tuščiąją veną. Terminas vena reiškia kraujagyslę, kuri perneša kraują atgal į širdį, priešingai nei arterija, kuri neša kraują iš širdies. Sąvoka kepenys yra susijusi su kepenimis.

Kepenų venų grupė susitinka su apatine tuščiąja vena užpakalinėje arba galinėje kepenų pusėje. Tuščioji vena yra pagrindinė kraujagyslė, kuri savo ruožtu transportuoja kraują į dešinįjį širdies prieširdį, kur kraujas gali pradėti atsinaujinti deguonimi.

Per kepenų veną gabenamas kraujas apima kraują, kuris buvo naudojamas kepenims maitinti, taip pat kraują iš daugelio kitų pilvo organų. Taip yra todėl, kad kepenys veikia kaip valymo stotis, kuri kraujui grįžta atgal į širdį, kad gautų deguonies. Kepenyse yra sukurta fagocitinė arba ląstelių naikinimo sistema, skirta naikinti bakterijas, kurios galėjo patekti į kraują, ypač per žarnyną, ir atsikratyti negyvų ar pažeistų kraujo ląstelių. Kepenys taip pat gali kaupti ir išleisti didelius kiekius kraujo, kad galėtų kontroliuoti bet kuriuo metu per kūną cirkuliuojančio kraujo tūrį. Kadangi kepenys gauna tiek daug kraujo, jos yra labai kraujagyslinis organas arba organas, kuriame gausu kraujagyslių.

Kepenys gauna deguonies prisotintą kraują iš kitų organų per kepenų vartų venas ir deguonies prisotintą kraują, kad galėtų maitintis per kepenų arteriją. Kepenų vartų venų ir kepenų arterijos galinėje arba galinėje dalyje arterinis ir veninis kraujas susilieja į sinusoidus, kurie savo ruožtu išteka į centrines venas, esančias kiekvienoje skiltyje. Sinusoidai – tai specializuotos kraujagyslės, turinčios fenestracijas arba nedidelius tarpus tarp ląstelių, kad padidintų plazmos ir pažeistų ląstelių pralaidumą iš kraujotakos. Kiekviena skiltelė turi savo centrinę veną, kuri surenka kraują iš sinusoidų ir perduoda jį kepenų venų grupėms.

Kepenų venos skirstomos į dvi grupes – viršutinę ir apatinę – pagal tai, kur venos išeina iš kepenų. Apatinė grupė atsiranda iš dešinės ir uodeginės kepenų skilties ir gali skirtis kiekvienam asmeniui. Viršutinė grupė atsiranda iš kvadratinės skilties ir kairiosios skilties užpakalinėje kepenų pusėje. Viršutinėje grupėje paprastai yra trys kepenų venos, kurios paprastai yra didesnės nei viršutinės grupės venos.

Budd-Chiari sindromas atsiranda, kai kepenų venų nutekėjimą blokuoja obstrukcija kepenų venoje, apatinėje tuščiojoje venoje arba dešiniajame prieširdyje. Tai dažniausiai sukelia krešulys kepenų venoje, ypač pasaulio vakaruose, tačiau tai taip pat gali sukelti įgimti ar vystymosi defektai arba nežinomos priežastys. Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, ar obstrukcija atsiranda staiga, kai pacientams pasireiškia skausmas ir kepenų nepakankamumo požymiai, ar jis atsiranda palaipsniui, kai pacientai gali nejausti skausmo, bet laikui bėgant pradeda rodyti kepenų nepakankamumo požymius. Dažni simptomai gali būti kepenų padidėjimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, ascitas, pilvo skausmas, gelta ir, pažengusiais atvejais, cirozė. Gydymo galimybės apima antikoaguliantus, natrio apribojimą, diuretikus, chirurginius šuntus, angioplastiką ir kepenų persodinimą kritinėje situacijoje arba paskutinėje išeigoje.