Kokie yra skirtingi cianido priešnuodžiai?

Cianidas yra nuodai, kurie greitai paveikia kūną, gali būti mirtini ir randami įvairiuose daiktuose, įskaitant gyvūnus, cigarečių dūmus, migdolus ir tam tikrus cheminius ginklus. Nuo 2011 m. visame pasaulyje yra įvairių cianido priešnuodžių, nors daugelis iš šių priešnuodžių vis dar laikomi prieštaringais tarp kai kurių sveikatos priežiūros specialistų. Įprasta cianido priešnuodžių skyrimo procedūra paprastai yra deguonies, po to kartu su natrio tiosulfatu ir natrio nitratu. Sunkaus apsinuodijimo cianidu atveju gali prireikti fiziologinio tirpalo, natrio bikarbonato arba amilo nitrato infuzijos. Kiti priešnuodžiai yra geležies sulfato tirpalas, dikobalto edentatas ir hidroksokobalaminas.

2011 m. sveikatos priežiūros specialistai vis dar nėra visiškai tikri, kaip deguonis veikia kovojant su apsinuodijimu cianidu, tačiau dėl jo veiksmingumo tai tapo įprasta pirmąja procedūra. Apsinuodijus cianidu, žmogus paprastai turi kuo greičiau išeiti į gryną orą. Tai ypač svarbu įkvepiamam cianidui. Jei tai neįmanoma, deguonies kaukė paprastai yra tokia pat veiksminga. Siekiant išvengti tolesnio cianido įkvėpimo, gydytojai rekomenduoja, jei įmanoma, nusiimti visus drabužius.

Daugeliu atvejų pirmieji faktiškai naudojami cianido priešnuodžiai yra natrio nitratas ir natrio tiosulfatas. Abu jie švirkščiami į veną. Svarbu, kad šie tirpalai būtų leisti lėtai, nes kiekvienas gali sukelti perdozavimą. Jeigu žmogui išsivysto hipotenzija, ypač svarbu kiek įmanoma sulėtinti priešnuodžių skyrimą. Kai kuriais atvejais, jei apsinuodijimas cianidu yra įkvėpus ir yra sunkus, naudojamas tik natrio tiosulfatas.

Kai nėra cianido priešnuodžių natrio tiosfato ir natrio nitrato, vietoj jų galima naudoti fiziologinį tirpalą, natrio bikarbonatą arba amilo nitratą. Kai kuriose Europos šalyse vietoj natrio tirpalų dažnai naudojamas amilo nitratas. Nors fiziologinis tirpalas ir natrio bikarbonatas yra mažiau veiksmingi, jie kelia mažesnę riziką cianidu apsinuodijusiam asmeniui, palyginti su amilo nitratu. 2011 m. dauguma gydytojų sutiko, kad amilo nitratas neturėtų būti naudojamas žmonėms, turintiems kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui, širdies ligų.

Jungtinėje Karalystėje ir keliose kitose Europos šalyse naudojamas geležies sulfato tirpalas, sumaišytas su vandeniniu natrio bikarbonatu ir citrinos rūgštimi, ir yra vienas iš cianido priešnuodžių, dažniausiai naudojamų apsinuodijus per burną. Jis žinomas dėl savo trumpo galiojimo laiko ir nėra gaminamas didelėmis partijomis. Taigi tai nėra populiariausias cianido priešnuodis. Taip pat naudojamas dikobalto edentatas, tačiau dėl savo mirtinų savybių turi būti naudojamas kontroliuojamoje aplinkoje. Vitaminas B12a arba hidroksokobalaminas yra bene veiksmingiausias ir keliantis mažiausią riziką, nors daugumoje šalių nėra pakankamai didelių dozių, kad vitaminas būtų veiksmingas.