Koks yra dažniausiai naudojamas adenomiozės gydymas?

Endometriumo ląstelės iškloja gimdą ir menstruacijų metu nugaruoja. Adenomiozės atveju endometriumo ląstelės spontaniškai atsiranda giliai gimdos raumeniniame audinyje, o ne tik išilgai vidinės gleivinės, ir sukelia sunkias, skausmingas mėnesines. Anksčiau dažniausiai adenomiozės gydymas buvo histerektomijos procedūra, skirta chirurginiam gimdos pašalinimui. Šiandien dauguma adenomiozės atvejų gali būti valdomi nechirurginėmis priemonėmis, įskaitant priešuždegiminių vaistų kursą, hormonų papildus ir namų gynimo priemones skausmui malšinti.

Adenomiozės gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo paciento amžiaus ir jos simptomų sunkumo. Apžiūros metu ginekologo kabinete gydytojas paprastai atlieka išsamų dubens tyrimą ir ultragarsą, kad nustatytų būklės sunkumą. Audinių biopsija padeda gydytojui atmesti kitas stipraus menstruacinio skausmo ir stipraus kraujavimo priežastis. Patvirtinęs, kad adenomiozė yra atsakinga už simptomus, jis gali paaiškinti skirtingas gydymo galimybes.

Adenomiozė paprastai sustoja po menopauzės, todėl moteriai, kuri artėja prie menopauzės, gali neprireikti intensyvaus adenomiozės gydymo. Jaunesnėms moterims gali būti naudingi nereceptiniai vaistai nuo uždegimo, kurie mažina gimdos patinimą ir jautrumą. Menstruacijų metu mėšlungis ir skausmas dažnai gali būti šiek tiek numalšinti pilvo apačioje naudojant šildymo pagalvėlę, vengiant fizinio aktyvumo ir maudytis šiltose voniose.

Daugelis gydytojų skiria kontraceptines tabletes arba makšties kontraceptinius žiedus kaip adenomiozės gydymo formą. Kontraceptikai, kurių sudėtyje yra progesteroną ir estrogeną reguliuojančių cheminių medžiagų, paprastai yra labai veiksmingi gydant adenomiozę, nes sumažina mėnesinių dažnumą ir sunkumą. Be to, pacientams taip pat gali būti naudingos injekcijos arba kasdieniniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų tirpalų, kurie visiškai apsaugo nuo menstruacijų.

Kai simptomai išlieka arba kartojasi nepaisant nechirurginių priemonių, gali prireikti chirurginio adenomiozės gydymo. Chirurgas gali atlikti histerektomiją, kad pašalintų visą gimdą, taip užtikrinant, kad adenomiozė niekada negrįžtų. Dauguma histerektomijų dėl adenomiozės komplikacijų gali būti atliekamos laparoskopiškai, kai pilvo srityje padaromi keli nedideli pjūviai ir gabalais pašalinama gimda. Chirurgas naudoja nedidelę kamerą, kad nukreiptų tikslius chirurginius instrumentus aplink gimdą, išpjauna ir pašalina dalis, kol bus pašalinta visa gimda. Po procedūros chirurgas taiso aplinkinius audinius ir susiuva chirurgines žaizdas.

Paprastai po gimdos pašalinimo pacientė turi likti ligoninėje keletą dienų, kad gydytojai galėtų stebėti jos sveikimą. Komplikacijų rizika yra maža, tačiau gali atsirasti kraujo krešėjimas ir infekcija bei atsirasti papildomų sveikatos problemų. Dauguma pacientų gali visiškai pasveikti maždaug po mėnesio.