Uvulopalatofaringoplastika (UPP) – tai operacija, kurios metu pašalinami tam tikri gerklės audiniai. Priklausomai nuo paciento poreikių, pašalinami audiniai gali apimti arba nebūti uvulos, minkštojo gomurio, tonzilių, adenoidų ir ryklės dalis. UPP vartojamas miego apnėjos gydymui – sutrikimui, kai miego metu užsidaro oro kanalas gerklėje, todėl atsiranda deguonies trūkumas, staigus pabudimas ir garsus knarkimas.
Priklausomai nuo paciento, uvulopalatofaringoplastika gali būti atliekama atskirai arba kaip dalis gydymo plano, vadinamo Stanfordo protokolu. Stanfordo protokolas yra operacijų serija, suskirstyta į du etapus. Pirmajame etape minkštieji audiniai, kurie gali blokuoti kvėpavimo takus, pašalinami arba pertvarkomi, dažnai įskaitant liežuvio pagrindą. Jei pacientui naktį vis dar sunku kvėpuoti, bet dėl pirmosios fazės procedūrų komplikacijų nebuvo, pagal Stanfordo protokolą pereinama į antrąją fazę, kurios metu žandikauliai ir liežuvis perkeliami į priekį atliekant chirurginę procedūrą, vadinamą žandikaulio apatinio žandikaulio progresavimu. .
Nors Stenfordo protokolas yra sėkmingas, 60–70 procentų pacientų visiškai išgydomi ir 90 procentų pastebimai pagerėjo, UPP atskirai dažnai duoda nuviliančių rezultatų. Be to, diskusijų objektas, kiek uvulopalatofaringoplastika prisideda prie didžiausios Stenfordo protokolo sėkmės. UPP taip pat kelia tam tikrą pavojų, dėl kurio jo naudingumas yra abejotinas.
Kai kuriais atvejais dėl uvulopalatofaringoplastikos gali susidaryti randinis audinys, kuris labiau nei anksčiau riboja kvėpavimo takus, todėl miego apnėja gali pasireikšti dar blogiau. Daugelis UPP pacientų taip pat turi problemų dėl stipraus rūgšties refliukso po procedūros. Kraujavimas, patinimas, infekcija, gerklės skausmas ir rijimo pasunkėjimas yra kitos galimos komplikacijos.
Kai kuriems pacientams, kuriems izoliuotai atliekama uvulopalatofaringoplastika, atsiranda kalbos sutrikimų. Nors anglakalbiams tai nėra įprasta, dėl UPP kylančios kalbos problemos dažnai apima nosies balso kokybę. Jei uvula pašalinama, pacientas nebegalės skleisti uvulų garsų, tokių kaip „r“ garsas standartine paryžietiška prancūzų kalba.
Atsigavimas po UPP trunka apie tris savaites, per kurias gali būti labai sunku nuryti. Pooperaciniai vaistai gali sukelti nemigą ir pabloginti miego apnėją. Net ir tais atvejais, kai uvulopalatofaringoplastika iš pradžių padeda užkirsti kelią knarkimui, miego apnėja linkusi kartotis per kelerius metus be viršutinio žandikaulio progresavimo. Tik 60 procentų pacientų, kuriems buvo atlikta UPP atskirai, sako, kad jiems būtų atlikta operacija dar kartą.