Kas yra krikofaringinė miotomija?

Krikofaringinė miotomija yra operacija, atliekama perpjaunant vieną iš stemplės raumenų, kad pacientas galėtų nuryti. Tai užtrunka maždaug valandą, kai procedūra vyksta sklandžiai, o pacientai gali grįžti namo tą pačią dieną, priklausomai nuo to, kaip greitai jie pasveiksta. Ši gydymo galimybė gali būti svarstoma, jei konservatyvesni požiūriai į paciento rijimo būklę nėra veiksmingi. Po operacijos pacientai turi turėti galimybę valgyti ir gerti patogiau.

Kai kuriems pacientams, sergantiems disfagija (būkle, kai jiems sunku nuryti), pažeidžiamas kriokofaringinis raumuo. Jis gali spazmuoti, todėl sunku praleisti maisto boliusus. Atskirdami raumenis, stemplė gali dirbti sklandžiau, maistas laisvai patenka į skrandį ir gali sumažinti paciento diskomfortą.

Kai kam nors pasireiškia disfagija, galima atlikti daugybę medicininių vertinimų, siekiant nustatyti priežastį ir parengti gydymo planą. Tai gali būti rijimo tyrimai su medicinine vaizdo gavimo įranga, tyrimai, skirti patikrinti priežastis, pvz., navikai ar gastroezofaginio refliukso liga, ir fizinė apžiūra. Testavimas yra svarbus, nes jis gali turėti įtakos tinkamiausiam gydymo kursui; jei priežastis yra navikas, pavyzdžiui, pacientui reikia operacijos, chemoterapijos ar spinduliuotės, kad išspręstų problemą.

Tyrimo rezultatai gali rodyti, kad gali būti įtrauktas kriokofaringinis raumuo. Pirmiausia gali būti rekomenduojamas konservatyvus gydymas, pvz., kalbos patologo seansai, siekiant išsiaiškinti, ar problemą galima išspręsti be operacijos. Jei šios pastangos nepavyks, gydytojas gali rekomenduoti krikofaringinę miotomiją. Prieš operaciją pacientas įvertinamas dėl rizikos veiksnių ir kontraindikacijų, prieš procedūrą patariama valgyti, gerti, vartoti vaistus.

Ligoninėje pacientas anestezuojamas, todėl gydytojas gali padaryti nedidelį pjūvį gerklėje, kad pasiektų kriokofaringinį raumenį ir jį padalintų. Galima atlikti krikofaringinę miotomiją endoskopiniu būdu, kuo mažiau pažeidžiant pacientą, nors tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau. Pasibaigus procedūrai, pacientas vežamas į sveikimą stebėti. Jei žmonės gerai geria ir patogiai kvėpuoja, gerai valdydami skausmą, jie gali būti išrašyti sveikti į namus.

Atsigavimas po krikofaringinės miotomijos apima kelių dienų poilsį su minkštu maistu, kurį bus lengva nuryti. Pacientas turi būti atsargus, kad operacijos vieta būtų švari ir sausa, ir turi vartoti antibiotikų, kad išvengtų infekcijos. Taip pat galima valdyti skausmą, kad būtų sumažintas diskomfortas po krikofaringinės miotomijos. Svarbu išlikti budriems dėl infekcijos požymių, tokių kaip skausmas, patinimas ir paraudimas aplink vietą, kad pacientą būtų galima nedelsiant gydyti dėl komplikacijų.