Simpatektomija – tai chirurginė procedūra, kurios metu kaitruojama dalis simpatinio nervo. Šis nervas eina lygiagrečiai stuburui, krūtinės viduje. Simpatektomijos operacija yra tam tikrų kraujagyslių sutrikimų, taip pat būklės, vadinamos hiperhidroze, kuri sukelia gausų prakaitavimą, gydymas.
Simpatinis nervas yra neatskiriama simpatinės nervų sistemos dalis, kuri kontroliuoja „kovok arba bėk“ atsaką į pavojų. Suaktyvinta simpatinė nervų sistema pagreitina širdies susitraukimų dažnį, pagreitina kvėpavimą, susitraukia kraujagysles ir nukreipia kraują iš virškinamojo trakto ir odos link raumenų. Prakaitavimas taip pat padidėja kaip šalutinis adrenalino gamybos poveikis. Visi šie pokyčiai vadinami atsaku į stresą ir leidžia kūnui kovoti su pavojumi arba nuo jo pabėgti.
Chirurginės procedūros, kurių metu nupjaunamas simpatinis nervas, gali palengvinti įvairių sutrikimų simptomus. Vienas sutrikimas, dažnai gydomas simpatektomija, vadinamas Raynaud fenomenu. Dėl šios būklės ausų, nosies, kojų pirštų ar rankų pirštų kraujagyslės susitraukia labiau nei įprastai veikiant žemai temperatūrai. Sumažėja kraujotaka ir netgi gali būti visiškai nutraukta. Nuolatinis žemos temperatūros poveikis gali sukelti odos atrofiją, opas ir net gangreną.
Simpathektomija taip pat naudojama hiperhidrozei gydyti. Žmonės, sergantys šia liga, gausiai prakaituoja, kartais nuolat, be jokios aiškios priežasties. Ši būklė išsivysto, nes simpatinė nervų sistema negali veiksmingai reguliuoti kūno temperatūros tokiose vietose kaip rankos, pėdos, nugara ir pažastys.
Simpatinio nervo pjovimas yra veiksmingas abiejų šių būklių gydymas, nes jas sukelia nervų veikimo sutrikimas. Kiekvienu atveju simpatinė nervų sistema negali tinkamai reguliuoti kūno temperatūros. Nupjaunant simpatinį nervą, užkertamas kelias sutrikusiems nerviniams signalams, sukeliantiems šias sąlygas.
Simpathektomijos procedūra yra gana paprasta ir minimaliai invazinė. Tai gali būti nuolatinis hiperhidrozės ir Raynaud reiškinio išgydymas, darant prielaidą, kad pastaroji liga neturi kitos pagrindinės priežasties. Ši operacija dažniausiai atliekama kaip endoskopinė procedūra, kuri sumažina pooperacinį skausmą ir atsigavimo laiką.
Procedūros metu šalia simpatinio nervo dalies, kurią reikia nupjauti, padaromas nedidelis pjūvis. Tai skiriasi priklausomai nuo gydomos būklės; pavyzdžiui, hiperhidrozės atveju pjūvis paprastai daromas tiesiai po pažastimi. Per pjūvį, kuris paprastai yra maždaug vieno colio (2.5 cm) ilgio, įkišamas endoskopas. Endoskopas yra šviesolaidinis vamzdelis, generuojantis šviesą ir turintis mini kamerą, kuri vaizdus projektuoja į monitorių, kurį gali peržiūrėti chirurgas. Tada simpatinis nervas nupjaunamas atitinkamoje vietoje ir taip pat gali būti sudegintas.
Dauguma žmonių po simpatektomijos procedūros ligoninėje praleidžia tik vieną dieną. Kai kurie netgi galės grįžti namo tą pačią dieną. Atsigavimas paprastai yra greitas, o dauguma pacientų gali grįžti į darbą po savaitės poilsio.
Tokio tipo operacija paprastai būna sėkminga, tačiau yra nedidelė laikinų ar nuolatinių šalutinių reiškinių, susijusių su simpatinės nervų sistemos funkcija, rizika. Kai kuriems žmonėms, stovint, sumažėja kraujospūdis, o tai gali sukelti alpimą. Nedaugeliui žmonių, kuriems atlikta ši hiperhidrozės operacija, kai kuriose vietose gali padidėti prakaitavimas.