Megalomanijos gydymas priklauso nuo pagrindinės ją sukėlusios būklės, tačiau gali apimti vaistus ir psichoterapiją. Su šia būsena siejamos keturios sąlygos, kai asmenys mano esantys visagaliai, turi apgaulingą jausmą, kad turi nepaprastą galią, arba demonstruoja didingumą, ty asmeninį pranašumą ir panieką kitiems. Šios sąlygos yra narcisistinis asmenybės sutrikimas (NPD), antisocialus asmenybės sutrikimas (APD), šizofrenija ir bipolinis sutrikimas. Gydymas šiomis sąlygomis skiriasi, o asocialus asmenybės sutrikimas šiuo metu nėra laikomas gydomu.
Bipoliniam sutrikimui gali pasireikšti megalomanija, kai žmonės yra manijos būsenoje. Kai kurie šizofrenikai turi didingumo kliedesius, manydami, kad jie turi išskirtinę galią. Esant šioms dviem sąlygoms, megalomanijos ir grandioziškumo būsenos yra ypač pavojingos, nes asmenys gali priimti sprendimus remdamiesi klaidingu asmeninės galios suvokimu. Šizofrenikas gali stovėti priešais automobilį manydamas, kad jis negali jo partrenkti, o dvipolis žmogus gali miegoti su daugybe žmonių, nesuvokdamas santuokos pasekmių.
Tam tikra prasme šiuos sutrikimus lengviau gydyti, nes abu reaguos į vaistus. Šizofrenijos ir dvipolio susirgimo megalomanijos gydymas tiesiogiai sprendžia pagrindines chemines disfunkcijas, sukeliančias sutrikimus. Nuotaikos stabilizatoriai gali padėti sugrąžinti bipoliniu sutrikimu sergančių pacientų nuotaiką į normalią, o šizofrenikai gali būti gydomi antipsichoziniais vaistais. Be to, abiem sąlygoms naudinga nuolatinė terapinė pagalba ir psichoedukacija.
Asmenybės sutrikimų megalomanijos gydymas yra kitas dalykas. Daugelyje tradicinių požiūrių manoma, kad asmenybės sutrikimai atsiranda dėl tam tikro vaikystėje nesugebėjimo sukurti visą save, dažnai dėl traumos ar nepriežiūros. To negalima išspręsti vaistais, nebent žmonės turi gretutinių biologinių sutrikimų. Psichoterapija yra pagrindinis požiūris į asmenybės sutrikimus ir gali būti kelių skirtingų formų.
Klasikinis terapinis požiūris kilęs iš įvairių objektų ir santykių terapijos mokyklų. Empatiškas terapeutas padeda klientui sukurti šią prarastą savęs dalį ir išmokti užmegzti ryšį su narcisizmu ir jį apmąstyti kaip gynybą. Taip pat pabrėžiamas kompensacinių priemonių mokymasis kovoti su narcisizmu. Ši terapijos forma gali trukti daugelį metų. Kiti metodai, kurie gali būti labiau riboti, apima dialektinę ir kognityvinę elgesio terapiją.
Dauguma žmonių, sergančių megalomanija, nesikreipia į gydymą, nes netiki, kad yra atsakingi už bet kokias problemas, kurias gali turėti. Asmenis, sergančius NPD, bipoliniu sutrikimu ar šizofrenija, dažnai gydo šeimos nariai arba siunčia teismų sistemos. Asmenys, turintys asocialios asmenybės sutrikimą, greičiausiai bus gydomi teismo sprendimu arba dėl to, kad jie yra pataisos namuose.
Kai kalbama apie megalomaniją, minimos tokios istorinės asmenybės kaip Hitleris. Bendroje populiacijoje nedaug žmonių, turinčių asmenybės sutrikimų, turi tokią galią, kokią jis turėjo. Hitleris atitiko asocialaus asmenybės sutrikimo reikalavimus: visišką žmogaus gyvybės nepaisymą, mėgavimąsi įskaudinti kitus ir gebėjimą žavėti ar daryti įtaką kitiems. Deja, vis dar nėra sėkmingų gydymo būdų tiems, kuriems pasireiškia megalomanija antisocialaus asmenybės sutrikimo kontekste. NPD naudojamos terapijos paprastai nėra veiksmingos, o daugelis šių asmenų stipriai įskaudina kitus ir praleidžia savo gyvenimą pataisos įstaigose.