Transfemoralinė amputacija yra apatinės galūnės amputacija, atliekama perpjaunant šlaunikaulį – didelį viršutinės kojos kaulą. Ji taip pat žinoma kaip amputacija virš kelio, o tikslus amputacijos aukštis skiriasi priklausomai nuo atvejo. Ruošdamasis transfemoralinei amputacijai, gydytojas skiria šiek tiek laiko planuoti į priekį, parinkdamas optimalią padėtį paciento būsimam gebėjimui išlaikyti pusiausvyrą ir naudoti protezą nepakenkiant medicininės priežiūros kokybei. Prie šios amputacijos sunku prisitaikyti, nes praradus kelio sąnarį tampa sunkiau vėl išmokti vaikščioti, o patirtis gali būti emociškai traumuojanti.
Amputacija rekomenduojama, kai kiti gydymo metodai, susiję su koja, buvo nesėkmingi. Kai kurios galimos priežastys, dėl kurių reikia amputacijos, yra sunki trauma, infekcija ir kraujagyslių ligos. Jei nurodoma transfemoralinė amputacija, paprastai pirmiausia su pacientu, jei įmanoma, surengiamas susitikimas, kuriame bus pasikalbėta apie procedūrą ir pacientui pateikiama informacija apie pasveikimą. Operacinėje amputacija kruopščiai nubrėžiama, chirurgas nupiešia ir nupjauna odos atvartus, kad uždengtų kelmą, prieš atidžiai perpjaunant kojos struktūras. Operacijos vieta uždaroma, o pacientas perkeliamas į sveikimą.
Skausmo lygis dažnai būna labai didelis po transfemoralinės amputacijos. Pacientai taip pat gali patirti reiškinį, vadinamą fantominiu galūnės skausmu, kai nervai siunčia signalus iš galūnės, tarsi ji vis dar būtų. Atsigavimas apima reguliarų tvarsčių keitimą ir vietos apžiūrą, o pacientas iš pradžių naudoja vežimėlius ir ramentus. Sugijus vietai, galima pradėti montuoti protezą ir pacientą vėl išmokyti vaikščioti.
Tyrimai su žmonėmis, kuriems buvo atlikta transfemoralinė amputacija, parodė, kad jie daugiau energijos investuoja vaikščiodami nei žmonės, kuriems amputuota žemiau kelių, ir asmenys, kurių abi kojos nepažeistos. Atsigavimo metu tai gali sukelti greitą nuovargį, nes pacientas išmoksta vaikščioti ir prisitaiko prie galūnių praradimo. Dvigubos amputacijos atveju atsigavimo laikotarpis gali būti ilgas, nes pacientas prisitaiko ir įgyja naujų gyvenimo įgūdžių.
Istoriškai amputacija buvo laikoma gydytojų nesėkmingu gydymu. Amputai ir kai kurie medikų bendruomenės nariai atstūmė šį požiūrį, teigdami, kad jis gali pakenkti pacientų ir gydytojų psichinei sveikatai. Šie žmonės teigia, kad transfemoralinė amputacija nėra gydymo nesėkmė, o labai teisėta ir tinkama kai kurių sveikatos sutrikimų gydymo galimybė. Sergančios galūnės pašalinimas gali padėti pacientams gyventi ilgą, sveiką gyvenimą be skausmo ir komplikacijų.