Kas yra Rastelli procedūra?

Širdies chirurgo Giancarlo Rastelli sukurta Rastelli procedūra yra operacija, naudojama įvairiems gimimo metu atsiradusiems širdies defektams koreguoti. Šie defektai apima anatominį aortos ir plaučių arterijos pasislinkimą, skylę skilvelio sienelėje ir kraujo tekėjimo iš dešiniojo skilvelio užsikimšimą. Procedūros metu užkemšama skilvelio anga, pašalinama dešiniojo skilvelio obstrukcija, donoro transplantatu perorientuojama aorta ir plaučių arterija. Ši procedūra turi palyginti mažą mirtingumą.

Vienas iš kelių įgimtų širdies ydų, atkurtų taikant Rastelli procedūrą, yra didžiųjų arterijų dekstrotransposicija. Ši širdies yda atsiranda, kai apverčiama plaučių arterija ir aorta. Rastelli procedūra taip pat ištaiso skilvelio pertvaros defektą arba skylę pertvaroje arba sienelėje tarp dešiniojo ir kairiojo skilvelio. Ši chirurginė procedūra taip pat pašalina dešiniojo skilvelio nutekėjimo obstrukciją. Esant tokiai būklei, drenažas iš kairiojo arba dešiniojo skilvelio yra užkimštas.

Visos šios sąlygos yra įgimtos širdies ydos arba gimimo metu atsiradusios širdies problemos. Jei nebus ištaisyta anksti, kūdikis gali neišgyventi. Rastelli procedūra dažniausiai atliekama nuo vienerių iki dvejų metų amžiaus.

Ši širdies operacija yra gana sudėtinga, todėl reikia turėti tam tikrą supratimą apie tai, kaip širdis veikia. Širdis padalinta į keturias dalis. Širdies viršuje yra kairysis ir dešinysis prieširdžiai, atskirti pertvara. Širdies apačioje yra kairysis ir dešinysis skilveliai, taip pat atskirti pertvara. Deguonies prisotintas kraujas per plaučių venas patenka į kairįjį prieširdį ir teka į kairįjį skilvelį, o po to per aortą išeina į kūną.

Deguonies prisotintas kraujas grįžta iš organizmo ir per viršutinę ir apatinę tuščiąsias venas patenka į širdį. Tada kraujas teka per dešinįjį prieširdį ir tada į dešinįjį skilvelį. Galiausiai deguonies pašalintas kraujas praeina per plaučių arteriją pakeliui į plaučius, kur yra prisotintas deguonimi. Prieširdžiai ir skilveliai veikia kaip galingi siurbliai, cirkuliuojantys krauju aplink širdį ir į kūną.

Rastelli procedūros metu dešiniajame skilvelyje padaroma nedidelė anga, kad chirurgas galėtų ieškoti skylės skilvelio pertvaroje. Nustačius skylę, ji užkemšama išpjautu skilvelio raumenų audiniu, kuris susiuvamas ant skilvelio plyšio. Iškirptas skilvelio raumeninis audinys gali būti paimtas iš užkimštos skilvelio nutekėjimo dalies, taip atveriant skilvelio nutekėjimą į aortą. Galiausiai šios procedūros metu donoro audinio transplantatas naudojamas kraujo tekėjimui tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos sujungti.