Trachelektomija, taip pat žinoma kaip gimdos kaklelio pašalinimas, yra chirurginis gimdos kaklelio, gimdos kaklelio, pašalinimas. Dešimtojo dešimtmečio viduryje Prancūzijoje sukurta daktaro Danielio Dargento kaip alternatyvą spindulinei terapijai ir radikaliai histerektomijai, operacijai, kurios metu pašalinama visa gimda ir gimdos kaklelis. Trachelektomija išlaiko gimdos kūną nepažeistą, stengiantis išsaugoti vaisingumą po išgydymo. Paprastai yra du variantai: paprastas ir radikalus.
Paprasta trachelektomija yra panaši į specifinį biopsijos tipą, vadinamą gimdos kaklelio konizacija. Audinių mėginiai paimami iš gleivinės analizei; jei aptinkamos ikivėžinės ląstelės, jas galima pašalinti atliekant šią biopsiją. Jei vėžys išplito, radikali trachelektomija gali būti kita išeitis.
Radikali trachelektomija – tai visiškas gimdos kaklelio ir gretimų audinių pašalinimas. Dažnai ją lydi limfadenektomija, chirurginis limfmazgių pašalinimas laparoskopiniais instrumentais. Jos veiksmingumas prilygsta radikaliajai histerektomijai gydant gimdos kaklelio vėžį, kol augliai yra nuo dviejų iki trijų centimetrų (78–1.18 colio).
Po to, kai viršutinė makšties dalis vėl prijungiama prie gimdos, ten, kur būtų iš gimdos kaklelio į gimdos ertmę, visam laikui uždedamas kaklelis arba gimdos kaklelio dygsnis. Štai kodėl moterų, kurioms buvo atlikta ši procedūra, pilnalaikis nėštumas baigiasi cezario pjūviu – kūdikis negali patekti į gimdymo kanalą. Kalbant apie pasveikimą, paprastai manoma, kad radikali trachelektomija yra greitesnė ir mažiau skausminga nei paprasta trachelektomija. Moterys gali tikėtis pastoti po to, kai visiškai pasveiks, o laikotarpis svyruoja nuo šešių iki devynių mėnesių po operacijos.
Po operacijos radikalios trachelektomijos ir radikalios histerektomijos pasikartojimo dažnis yra panašus – 4 proc., o mirtis po pasikartojimo – 2 proc. Maždaug 37 procentai moterų, pasirinkusių radikalią trachelektomiją, nešiojo visą laikotarpį. Po radikalios histerektomijos nėra jokios galimybės išlaikyti vaisingumą.
Ginekologai onkologai atlieka trachelektomiją jaunoms moterims, sergančioms ankstyvu gimdos kaklelio vėžiu. Kai kuriais atvejais pašalinama ir viršutinė makšties dalis bei dubens limfmazgiai. Moterims, kurioms buvo atlikta trachelektomija, gali būti didesnis persileidimas.
Kasmet visame pasaulyje gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas maždaug 471,000 3,500 moterų, kurios dažnai išaiškėja ir diagnozuojamos iš Pap tepinėlių. Vien JAV nuo invazinių šios ligos formų miršta apie XNUMX moterų. Kai kuriais atvejais ooforektomija, chirurginis vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimas, gali vykti kartu su trachelektomija.