Išplėstinė širdies gyvybės palaikymas arba ACLS yra medicininių intervencijų algoritmas, naudojamas tam tikroms medicininėms būtiniausioms situacijoms, tokioms kaip širdies sustojimas ir insultas, gydyti. Medicinos darbuotojai, tokie kaip paramedikai, gydytojai, slaugytojai ir kvėpavimo terapijos terapeutai, prieš skirdami jas, turi lankyti sertifikavimo klasę, kad išmoktų ACLS procedūras. Algoritmai yra sudėtingi ir juos turėtų atlikti tik apmokyti medicinos paslaugų teikėjai.
Amerikos širdies asociacija pirmą kartą sukūrė pažangias širdies gyvybės palaikymo gaires 1974 m. kaip širdies sustojimo gydymą. Kadangi tyrimai rodo, kas pagerina skubios medicinos pagalbos išgyvenamumą, gairės atnaujinamos. Paskutinis atnaujinimas buvo 2005 m.
Klasės, kurių reikia norint gauti ACLS sertifikatą, siūlomos ligoninėse, kolegijose ir privačiose organizacijose. Kvėpavimo takų valdymas, įvairių širdies ritmų analizė ir supratimas, kokius vaistus reikia duoti, yra įtraukta į užsiėmimą. Norint išlaikyti klasę, būtinas įvertinimas raštu ir praktinis egzaminas. Kad sertifikatas galiotų, jis turi būti atnaujinamas kas dvejus metus.
Pirminis įvertinimas pirmiausia atliekamas visose skubios medicinos pagalbos atvejais ir yra protokolo dalis pažangios širdies gyvybės palaikymo metu. Pirminė apklausa apima nustatymą, ar asmuo reaguoja, ar kvėpavimo takai yra atviri ir ar asmuo kvėpuoja, ar turi pulsą. Kitas pirminės apklausos žingsnis yra prie paciento krūtinės pritvirtinti elektrodai, kurie yra prijungti prie širdies monitoriaus, siekiant nustatyti širdies ritmą.
Nenormalaus ritmo nustatymas yra labai svarbus gydant širdies sustojimą. ACLS yra suskirstytas į skirtingus gydymo algoritmus, atsižvelgiant į paciento patiriamus simptomus ir širdies ritmą. ACLS teikėjas interpretuoja ritmą ir taiko algoritmą, atitinkantį nustatytą širdies aritmiją. Taip pat yra algoritmas pacientams, sergantiems uždegimu, pagrįstas simptomais.
Po pirminės apklausos ACLS teikėjas prireikus atliks intervencijas. Gali prireikti į kvėpavimo takus įkišti kvėpavimo vamzdelį, kad būtų lengviau kvėpuoti. Taip pat gali tekti pradėti CPR.
Norint suleisti vaistus, reikia įkišti intraveninę liniją. Įvairūs vaistai yra pažangios širdies gyvybės palaikymo dalis, įskaitant atropiną, epinefriną ir lidokainą. Skiriamas vaistas priklauso nuo anomalijos. Pacientui taip pat gali prireikti kardioversijos, kuri atliekama naudojant defibriliatorių, kad širdis paverstų normaliu ritmu. Kardioversija nenurodoma esant visiems nenormaliems ritmams.
Vienas iš paskutinių pažangių širdies gyvybės palaikymo protokolų komponentų yra diagnozės nustatymas ir grįžtamų pagrindinių širdies sustojimo priežasčių gydymas. Pavyzdžiui, vaistų perdozavimas gali būti gydomas tam tikrais vaistais. Hipoksija, sukelianti širdies sustojimą, gali būti gydoma deguonimi. Pagrindinės priežasties pašalinimas gali padėti atkurti normalų širdies ritmą.