Dažniausias ketokonazolo šalutinis poveikis yra nuo skrandžio skausmo ir depresijos iki niežulio ir dilgėlinės, priklausomai nuo paciento vartojamo vaisto formos. Ketokonazolas tiekiamas tabletėmis, taip pat kremu arba putomis, geliu ir šampūnu. Tabletė gali sukelti šalutinį ketokonazolo poveikį, įskaitant kepenų pažeidimą, sunkias alergines reakcijas ir depresiją. Vietinės šio vaisto formos gali sukelti daugybę problemų, tokių kaip niežulys, plaukų slinkimas ir spuogai. Jei pacientas patiria nepageidaujamą ketokonazolo poveikį, kuris yra nuolatinis ir varginantis, jis turi kreiptis į vaistą skiriantį gydytoją.
Šis vaistas visų pirma naudojamas grybelinėms infekcijoms, tokioms kaip atleto pėda, grybelis ir odos mielių infekcija, gydyti. Tai taip pat įprastas seborėjinio dermatito, pleiskanų ir saulės grybelio gydymas. Tai priešgrybelinis preparatas, vadinamas imidazolu, kuris lėtina grybelių augimą. Retesnis naudojimas apima prostatos vėžio gydymą, Kušingo sindromą ir pernelyg didelį moterų plaukų augimą.
Ketokonazolo šalutinis poveikis, susijęs su vaisto tabletės forma, yra skrandžio skausmas ir depresija. Kai kuriems pacientams, vartojantiems šį vaistą, gali kilti minčių apie savižudybę. Retai gali pasireikšti sunki alerginė reakcija. Požymiai yra pasunkėjęs kvėpavimas, dilgėlinė ir niežtintis bėrimas. Alerginė reakcija ir mintys apie savižudybę dažnai yra neatidėliotinos medicinos pagalbos atvejis, kai reikia nedelsiant įsikišti.
Didelės dozės ketokonazolo tablečių vartojimas gali sukelti atskirą šalutinį poveikį. Tai gali sumažinti spermos gamybą. Kai kurie prostatos vėžiu sergantys pacientai, gydomi didelėmis šio vaisto dozėmis, mirė netrukus po gydymo pradžios, tačiau neaišku, ar vaistas ar liga galiausiai buvo mirtini. Kiti sunkūs ketokonazolo šalutiniai poveikiai yra susiję su kepenų pažeidimu – rizika, kuri padidėja, jei pacientas geria šį vaistą.
Ketokonazolo tabletės paprastai vartojamos vieną kartą per parą. Kai kuriais atvejais prieš vartojant tabletes gali tekti ištirpinti rūgšties tirpale. Pacientai paprastai vartoja šį vaistą keletą savaičių ar mėnesių, kol infekcija išnyksta. Jei pacientas nustoja vartoti ketokonazolą prieš jį skiriančiam gydytojui, infekcija gali atsinaujinti ir nebereaguoti į vaistą.
Vietinė šio vaisto forma yra kremas arba putos, gelis arba šampūnas. Bet kuri iš šių formų gali sukelti dirginimą, pavyzdžiui, deginimą, niežėjimą ir perštėjimą. Kremas, putos ar gelis taip pat gali sukelti spuogus, sausą odą ir kraujavimą iš burnos. Taip pat buvo pranešta apie galvos svaigimą, akių dirginimą ir bėrimą su pūlingomis pūslėmis. Kai kuriais atvejais pacientai patiria veido patinimą ir rankų ar kojų nagų spalvos pasikeitimą.
Ketokonazolo šampūno forma gali sukelti plaukų slinkimą, sausą ar riebią galvos odą ir plaukus arba plaukų struktūros pokyčius. Mažiau paplitęs šampūno ketokonazolo šalutinis poveikis yra karščiavimas, dilgėlinė ir plaukų spalvos pasikeitimas. Kai kurie pacientai, vartojantys šampūną, pranešė apie veido patinimą, sąnarių skausmą ir galvos odos pūlinukus.
Ketokonazolą vartojančius pacientus dažnai stebi jį išrašantis gydytojas, kad patikrintų, ar nėra rimtų šalutinių poveikių. Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, pacientai turi informuoti savo gydytoją apie visus kitus vaistus, vitaminus ar papildus, kuriuos jie vartoja kartu su ketokonazolu. Šis vaistas gali sąveikauti su įvairiomis kitomis medžiagomis, tokiomis kaip antacidiniai vaistai, antihistamininiai vaistai ir kiti priešgrybeliniai vaistai. Pacientai, vartojantys šį vaistą, turėtų susilaikyti nuo alkoholio ir žindymo.