Kas yra DOTS terapija?

Directly Observed Therapy Shortcourse (DOTS) yra tarptautinis infekcinių ligų, dažniausiai tuberkuliozės, gydymo protokolas. DOTS terapijoje naudojama vaistų grupė pagal nustatytą tvarką, siekiant išnaikinti tuberkuliozę ir išvengti vaistams atsparių ligos padermių susidarymo. Vaistams atspari tuberkuliozė pradėjo ryškėti devintajame dešimtmetyje ir buvo pripažinta pasauline grėsme visuomenės sveikatai. Vaistams atsparios ligos formos dažnai pasireikšdavo kaip atsakas į neteisingai taikytą terapiją, o Pasaulio sveikatos organizacija, bendradarbiaudama su kitomis visuomenės sveikatos agentūromis, sukūrė DOTS terapiją, ją pritaikydama 1980 m.

Pacientai, kuriems taikoma ši terapija, bus stebimi, kol jie vartoja vaistus. Priežiūrą gali atlikti medicinos specialistas arba ne medicinos specialistas, pavyzdžiui, šeimos narys. Šis stebėjimas padeda užtikrinti, kad reikiamu laiku būtų vartojama teisinga vaisto dozė, o pacientai negaustų ir neparduoda savo vaistų. Daugeliu atvejų DOTS terapija taikoma gyvenamosiose klinikose, siekiant užtikrinti, kad pacientai neišnyktų gydymo metu. Gydymas sukurtas taip, kad būtų ekonomiškas, atsižvelgiant į ribotus visuomenės sveikatos biudžetus visame pasaulyje. Tinkamai naudojant, DOTS terapijos kursas išgydo daugiau nei 80 % pacientų, smogdamas didelį smūgį tuberkuliozei visame pasaulyje.

DOTS terapija susideda iš penkių elementų, pradedant politiniu įsipareigojimu, kurį turi lydėti nuolatinis, didesnis finansinis atsidavimas. Daugelis šalių kovoja su didėjančiu tuberkuliozės dažniu, tačiau DOTS terapija bus veiksmingas gydymas tik tuo atveju, jei tauta nori tęsti gydymą. Kitas žingsnis – patobulintas atvejų aptikimas, kuris apima aukštos kokybės, patikimų laboratorijų kūrimą, taip pat bakteriologijos metodų tobulinimą. Trečias elementas yra standartizuotas gydymas, kuris eina koja kojon su geresne paciento priežiūra ir įsipareigojimu. Ši terapija veiksminga tik prižiūrint.

Ketvirtas žingsnis – patikima vaistų tiekimo sistema. Vaistams atspari tuberkuliozė gali išsivystyti, jei pacientai susiduria su nepatikimu vaistų šaltiniu, ypač tokiu, kuriame vartojamų vaistų rūšys skiriasi. DOTS kursas apima tų pačių vaistų nuo tuberkuliozės naudojimą viso gydymo metu, kad būtų pasiektas maksimalus poveikis. Galiausiai, terapija apima priežiūros sistemą su periodiniu vertinimu ir matavimu, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą.

Standartizuota DOTS sistema naudojama visame pasaulyje, nuo skurdžių Afrikos šalių iki Niujorko, ir tikimasi, kad DOTS bus pagrindinis pasaulinio tuberkuliozės naikinimo žaidėjas. Kadangi DOTS naudojamas visame pasaulyje, DOTS programų sėkmę galima lengvai palyginti, todėl šalys, kurios nepriėmė programos, gali pamatyti sėkmės potencialą.