Terapinis INR nurodo teisingą kraujo krešėjimo būklę. INR reiškia tarptautinį normalizuotą santykį, kuris yra kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma, koks jis „storas“ ar „plonas“ arba kaip lengvai kreša. Tai svarbi priemonė žmonėms, vartojantiems antikoaguliantus arba kraują skystinančius vaistus, pvz., turintiems vožtuvų protezavimą arba insultą ar giliųjų venų trombozę (GVT), dar vadinamą krešuliu.
Patyrus insultą ar krešulį, kyla tikras susirūpinimas dėl pasikartojimo. Dėl šios priežasties gali būti skiriami antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas, dažnai ilgalaikiai, kad būtų išvengta tokio pasikartojimo. Tačiau varfarino dozavimas gali būti sudėtingas, nes skirtingi žmonės skirtingai reaguoja į antikoaguliantus. Terapinė dozė vienam asmeniui gali visiškai skirtis nuo dozės, reikalingos terapiniam INR pasiekti kitam asmeniui.
Normalus INR žmogui, kuriam nereikia antikoaguliantų, paprastai yra maždaug 1. Žmonių, kuriems reikia antikoaguliacijos, terapinis INR paprastai yra tarp 2 ir 3. Tačiau tai gali skirtis, atsižvelgiant į tai, kodėl reikalingas antikoaguliantas. Jei INR viršija normalią, gali prasidėti kraujavimas arba kraujavimas, o per mažas INR gali padidinti krešėjimo ar insulto riziką.
Pirmą kartą pradėdamas gydymą antikoaguliantais, jį skiriantis gydytojas stebės INR kas porą dienų ir atitinkamai koreguoja dozę, kol bus pasiektas gydomasis INR. Reguliarūs INR bus atliekami viso gydymo metu, siekiant užtikrinti, kad terapinis INR būtų palaikomas, paprastai kas dvi savaites, o vėliau kas mėnesį, kai tik gaunamas terapinis INR. INR yra paprastas kraujo tyrimas, kurį atlieka laboratorija, kai reikia paimti nedidelį kiekį kraujo. Rezultatai paprastai gaunami tą pačią dieną.
Daugelis veiksnių gali turėti įtakos INR, todėl būtina reguliariai stebėti. Tai yra kiti vaistai, klinikinės būklės, tiek ūmios, tiek lėtinės, ir kai kurie maisto produktai. Daugelis vaistų, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai, tokie kaip aspirinas, vaistai nuo kosulio ir peršalimo bei kai kurie antibiotikai, gali turėti įtakos varfarinui. Labai svarbu, kad varfariną vartojantis asmuo su gydytoju aptartų kitus vaistus, prieš pradėdamas, nutraukdamas ar keisdamas dozę. Tai apima nereceptinius, homeopatinius ir papildomus vaistus.
Maistas taip pat gali turėti įtakos varfarinui, taigi ir INR. Tai tamsios lapinės daržovės, pavyzdžiui, špinatai, avokado kriaušės ir ledai. Alkoholis taip pat gali turėti įtakos INR. Pradedant gydymą antikoaguliantais, galimas sąveikas su maistu reikia aptarti su vaistą skiriančiu gydytoju, kad būtų užtikrintas gydomasis INR.