Apatinė priekinė rezekcija – tai operacija, atliekama siekiant pašalinti dalį sergančios gaubtinės žarnos ir vėl prijungti sveiką gaubtinės žarnos audinį prie išangės. Atliekant rezekciją, gali prireikti laikinai naudoti kolostomijos maišelį išmatoms surinkti, kol gaubtinė žarna bus pakankamai išgydyta, kad būtų galima ištuštinti. Tai mažiau invazinė procedūra nei abdominoperinealinė rezekcija, tradicinė operacija, skirta gydyti tiesiosios žarnos vėžį ir kai kuriuos divertikulito atvejus.
Prieš pradedant apatinės priekinės rezekcijos procedūrą, pacientas turės visiškai ištuštinti gaubtinę žarną. Skysta dieta paprastai pradedama likus dviem dienoms iki operacijos, kad iš gaubtinės žarnos būtų pašalintos kietos medžiagos. Naktį prieš procedūrą bus atliekama klizma, kuri pašalins paskutinius išmatų pėdsakus. Operacijos rytą gali prireikti dar vienos klizmos, kad gaubtinėje žarnoje nebūtų jokių išmatų pėdsakų.
Rezekcija atliekama taikant bendrąją nejautrą, paprastai švirkščiama per intraveninę (IV) liniją. Per pilvą daromas pjūvis, kad patektų į storąją žarną. Bet koks vėžinis ar uždegiminis gaubtinės žarnos audinys pašalinamas, o likusi gaubtinės žarnos dalis susiuvama prie išangės. Kartais gaubtinės žarnos audinys gali būti per daug uždegęs, kad tuoj pat prisitvirtintų prie išangės, o kolostomijos maišelis bus pridėtas tol, kol gaubtinė žarna bus pakankamai sveika, kad galėtų tinkamai funkcionuoti. Po operacijos pilvo pjūvis uždaromas, o pacientas XNUMX–XNUMX valandas praleis chirurginio gydymo kambaryje.
Gydymas po apatinės priekinės rezekcijos trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Per šį laiką žarnyno valdymo programa išmokys pacientą reguliuoti tuštinimąsi. Programoje pateikiamos instrukcijos apie kūno padėties svarbą bandant tuštintis ir kaip rankiniu būdu stimuliuoti tuštinimąsi.
Apatinės priekinės rezekcijos komplikacijos nėra tokios dažnos, kaip labiau invazinė abdominoperinealinė rezekcija. Operacijos metu ir po jos yra gausaus kraujavimo pavojus. Atsivėrus žarnynui gali prasidėti infekcija, todėl gijimo laikas pailgėja. Gaubtinės žarnos patinimas taip pat gali sukelti ilgesnį atsigavimo laikotarpį.
Daugumai pacientų po apatinės priekinės rezekcijos prognozė yra palanki. Ši operacija dažniausiai atliekama sergant storosios žarnos vėžiu, taip pat pašalinant uždegiminį ar ligotą storosios žarnos audinį. Daugelis pacientų gali išmokti valdyti tuštinimąsi po procedūros ir išvengti bet kokių išmatų nelaikymo problemų.