Kas yra alkoholio pašalinimas?

Alkoholio abliacija arba alkoholio pertvaros abliacija paprastai reiškia medicininę procedūrą, dažnai naudojamą hipertopinei kardiomiopatijai gydyti, kai gydytojai per veną suleidžia alkoholio į tam tikrą vietą, kad susitrauktų ir sunaikintų audinius. Širdies specialistai paprastai atlieka procedūrą kateterizavimo laboratorijoje, kol pacientas yra švelniai raminamas. Gydytojai atlieka tik minimaliai invazinį gydymą, remdamiesi tam tikrais paciento kriterijais, įskaitant pacientus, kuriems vaistai nepalengvina simptomų.

Nuvežti į kateterizavimo laboratoriją pacientai paprastai gauna lengvą raminamąjį vaistą, kad atsipalaiduotų. Gydytojai taip pat naudoja vietinį anestetiką kirkšnies raukšlės įvedimo vietoje, srityje tarp viršutinės šlaunies ir apatinės pilvo dalies. Kardiologas paprastai padaro nedidelį pjūvį, kad patektų į didelę veną, esančią šioje srityje. Per šią veną gydytojas įveda kateterį, kreipiamąją vielą ir balioną link širdies. Gydytojas taip pat paprastai į veną suleidžia antikoaguliantų.

Prieš atlikdamas tikrąją alkoholio abliaciją, gydytojas gali į širdį įterpti laikiną širdies stimuliatorių, kad išlaikytų teisingą širdies ritmą. Kai kateteris patenka į kairę priekinę, nusileidžiančią širdies arteriją, kardiologas paprastai įdeda ir pripučia miniatiūrinį balioną, kuris atsiriboja nuo vietos. Įdėjus balioną, kardiologas suleidžia terpės kontrastinį dažiklį, aptinkamą echokardiografu. Medija leidžia vizualizuoti sritį ir kraujagysles, taip pat užtikrinti tinkamą kateterio įdėjimą ir užtikrinti, kad balionas neleistų tekėti atgal.

Stebėdamas širdies siurbimo veiklą ir ritmą, kardiologas suleidžia denatūruoto etanolio po 1 mililitrą. Alkoholis paprastai pradeda nedelsdamas ardyti padidėjusį audinį, per tam tikrą laiką susitraukdamas biologinį audinį. Kai audinys miršta, veiksmas gali sukelti lengvą širdies priepuolį. Audinių sunaikinimas taip pat gali sukelti nuolatinį širdies blokavimą, nes dalis audinio paprastai atlieka širdies elektrinius impulsus. Tokiu atveju gydytojas įves nuolatinį širdies stimuliatorių.

Jei arterijų šakos užsikimšusios, užkertant kelią kateterizacijai, širdies chirurgas gali atlikti atviros širdies pertvaros miektomiją, apimančią faktinį audinių pašalinimą. Užuot atlikęs alkoholio abliaciją, chirurgas nupjauna dalį išsiplėtusios pertvaros sienelės, kad pagerintų kraujo tekėjimą per širdį ir iš jos.

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija atsiranda, kai sienelė tarp skilvelių arba pertvara sustorėja ir sustingsta. Tai galiausiai neleidžia širdžiai efektyviai pumpuoti ir, priklausomai nuo sustorėjimo sunkumo, gali trukdyti normaliai kraujotakai. Gydytojai atlieka alkoholio abliaciją, kad sumažintų obstrukcinį audinį ir pagerintų kraujotaką. Pacientus, kuriems planuojama atlikti alkoholio abliaciją, reikia hospitalizuoti ne tik dėl pačios procedūros, bet ir dėl stebėjimo po gydymo.