Mažas trombocitų skaičius reiškia, kad kraujyje yra per mažai trombocitų arba specializuotų kraujo ląstelių, vadinamų trombocitais, kurie padeda kraujo krešėjimui. Ši būklė taip pat vadinama trombocitopenija ir gali būti nuo lengvos iki labai sunkios, priklausomai nuo trombocitų skaičiaus ir pagrindinės priežasties. Šios būklės gydymas paprastai priklauso nuo šių dviejų veiksnių: priežasties ir sunkumo. Galimi keli gydymo būdai, įskaitant „žiūrėk ir laukk“, vaistus, kraujo ar trombocitų perpylimą ir chirurgiją.
Labai dažnos būklės gali sukelti mažą trombocitų skaičių, pavyzdžiui, nėštumas. Trombocitų kiekio sumažėjimas paprastai nėra didžiulis, todėl gydytojai linkę negydyti šios būklės, nors gali laukti ir stebėti. Dauguma moterų atsigauna nuo trombocitopenijos, kurią sukėlė nėštumas, pasibaigus nėštumui. Kitas atvejis, kai šis metodas gali būti palankesnis, kai žmonės ką tik užsikrėtė virusu, ypač vaikai, ir turi lengvą trombocitopeniją. Vaikai ypač gerai atsigauna po mažo skaičiaus, nes jų kaulų čiulpai linkę greitai gaminti trombocitus.
Kitais atvejais gydytojai pasirenka mažą trombocitų kiekį gydyti skirdami vaistus. Tai ypač aktualu, kai žmonės serga idiopatine trombocitopenija purpura (ITP, kai organizmas trombocitus laiko svetima medžiaga ir pradeda juos naikinti). Kai kurie vaistai taip pat gali priversti organizmą priimti tokią poziciją. Kai yra ITP, gydytojai gali skirti vaistų, kurie išjungia šį imuninį atsaką į trombocitus. Gydant ITP, dar viena galimybė yra pašalinti blužnį, kuri gali apsunkinti imuninį atsaką į trombocitus ir padėti organizmui nustoti atakuoti trombocitus.
Vienas iš pagrindinių šios būklės sprendimo būdų yra kraujo arba trombocitų perpylimas. Abi gali būti reikalingos. Labai mažas trombocitų kiekis gali sukelti vidinį kraujavimą ir gali tekti pakeisti kraują. Trombocitų perpylimas taip pat gali būti svarbi prevencinė priemonė, kad žmonės neturėtų vidinio kraujavimo. Tokie dalykai kaip vėžys ir vėžio gydymas gali sukelti lėtinį mažą trombocitų skaičių, o gydytojai, tai žinodami, dažnai teks pacientams atlikti trombocitų perpylimą, kad pacientai išvengtų sunkios trombocitopenijos.
Yra labai pavojingų būklių, susijusių su mažu trombocitų skaičiumi, įskaitant trombozinę trombocitopeninę purpurą (TTP). Tai įvyksta staiga ir visame kūne gali susidaryti kraujo krešuliai, kuriuose naudojama dauguma kūno trombocitų. Rezultatas yra labai mažas trombocitų skaičius, o būklė yra medicininiu požiūriu skubi. Jis paprastai gydomas kraujo perpylimu, trombocitų perpylimu ir inkstų dialize, kad būtų išvengta žalos, kurią ši būklė gali sukelti. Plazmaferezė, kai kraujas pašalinamas iš kūno, filtruojamas ir grąžinamas, taip pat yra įprasta TTP gydymo dalis.