Kas yra dvišalė ooforektomija?

Dvišalė ooforektomija yra medicininė procedūra, kurios metu chirurginiu būdu pašalinamos abi kiaušidės. Ši procedūra dažnai atliekama kartu su histerektomija, kurios metu pašalinama gimda. Moteris, kuriai buvo atlikta abipusė ooforektomija, praranda gebėjimą gaminti hormonus, tokius kaip progesteronas ir estrogenas, todėl jai nebebus menstruacijų. Procedūros poveikis panašus į tai, kas atsitinka, kai moteriai išgyvena menopauzė, išskyrus tai, kad po šios operacijos šis poveikis pasireiškia greitai, o ne per kelerius metus.

Oophorektomija gali būti atliekama dėl daugelio priežasčių. Tai apima endometriozės gydymą ir kiaušidžių cistų, abscesų ar piktybinių vėžio pašalinimą. Be to, ši procedūra gali būti atliekama kaip prevencinis gydymas moterims, kurioms yra didelė rizika susirgti kiaušidžių vėžiu arba nuo estrogenų priklausomu krūties vėžiu. Šis krūties vėžys yra susijęs su genų, vadinamų BRCA1 ir BRCA2, mutacijomis, o vėžio atsiradimo rizika moterims, turinčioms genetinę mutaciją, po dvišalės ooforektomijos žymiai sumažėja. Taip yra todėl, kad šis krūties vėžys dažniau išsivysto esant estrogenams, todėl pašalinus kiaušides sumažėja vėžio rizika.

Ooforektomija paprastai atliekama per pjūvį pilvo srityje. Ši procedūra gali būti atliekama laparoskopiškai, paliekant daug mažesnius randus ir trumpesnį atsigavimo laiką, tačiau daugelis chirurgų teikia pirmenybę pilvo pjūviui, nes tai suteikia geresnį bendrą pilvo ertmės vidaus vaizdą. Po operacijos atsigavimas gali užtrukti nuo dviejų iki šešių savaičių, priklausomai nuo to, ar be ooforektomijos buvo atlikta histerektomija ir ar procedūra buvo atlikta laparoskopiškai.

Po dvišalės ooforektomijos estrogenų tiekimas organizme sumažėja beveik iš karto, todėl atsiranda menopauzės simptomų, kurie dažnai yra daug sunkesni, nei patirtų moteris, išgyvenanti natūralią, su amžiumi susijusią menopauzę. Ši vadinamoji chirurginė menopauzė gali apimti stiprius karščio bangas, naktinį prakaitavimą ir miego sutrikimus. Siekiant neutralizuoti šį poveikį, daugumai moterų po dvišalės ooforektomijos skiriami hormonų pakaitalai.

Dvišalės ooforektomijos vertė mažinant kiaušidžių ir krūties vėžio riziką yra įrodyta, tačiau dėl bendros procedūros pageidautinumo vis dar diskutuojama. Taip yra todėl, kad kiaušidžių pašalinimas prieš menopauzę padidina širdies ir kraujagyslių ligų bei osteoporozės riziką dėl estrogeno praradimo. Moterys, kurioms atlikta ši procedūra, gali taikyti pakaitinę hormonų terapiją iki natūralaus menopauzės amžiaus, tačiau širdies ir kraujagyslių ligų bei osteoporozės rizika išlieka didesnė nei įprasta.