Dažnai manoma, kad antibiotikai ir alkoholis yra nesuderinami, todėl pacientams gali būti patariama vengti gerti alkoholį, kai vartoja daugybę šio vaisto rūšių. Tačiau nuo 2011 m. trimetoprimas ir alkoholis gali būti saugūs vartoti kartu, nors medicinos patarimai skiriasi priklausomai nuo sveikatos priežiūros institucijų. Tačiau žinoma, kad trimetoprimas ir alkoholis kartu su kitu vaistu, vadinamu sulfametoksazolu, blogai sąveikauja.
Galimas šalutinis antibiotikų poveikis gali būti mieguistumas ir galvos svaigimas. Dažniausias trimetoprimo šalutinis poveikis yra skrandis, dėl kurio atsiranda pykinimas ir vėmimas. Alkoholis taip pat gali sukelti panašius simptomus, jei vartojamas per daug, ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl gydytojai gali patarti pacientams vengti alkoholio vartojant antibiotikus.
Potencialiai rimtesnė yra rimtų problemų, atsirandančių dėl trimetoprimo ir alkoholio sąveikos, galimybė. 2011 m. duomenys rodo, kad trimetoprimas pats savaime nesukelia sunkių simptomų, kai yra alkoholio. Tačiau vartojant kartu su kitu antibiotiku, vadinamu sulfametoksazolu, vartojant alkoholį, šie vaistai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, todėl žmonėms, vartojantiems šį kombinuotą gydymą, paprastai patariama vengti gerti. Galimo narkotikų poveikio alkoholį vartojantiems žmonėms pavyzdžiai yra dažnas širdies plakimas, galvos skausmas ir laikinas odos paraudimas.
Alkoholis yra medžiaga, kuri dažnai sukelia malonų apsvaigimą vartotojui, tačiau organizmas į jį žiūri kaip į toksiną ir skaido jį kepenyse. Fermentas, paverčiantis alkoholį kita medžiaga, vadinama acetaldehidu, yra alkoholio dehidrogenazė. Acetaldehidas taip pat turi toksinį poveikį ir yra suskaidomas į nekenksmingas molekules, veikiant kitam fermentui, vadinamam acetaldehido dehidrogenaze. Jei šis fermentas neveikia efektyviai, gali padidėti acetaldehido kiekis ir atsirasti biologinis poveikis.
Galimas poveikis yra veido paraudimas, kvėpavimo sutrikimai ir greitas širdies plakimas. Šie simptomai pasireiškia žmonėms, kurie natūraliai negamina daug acetaldehido dehidrogenazės, pavyzdžiui, pietryčių Azijos gyventojams, nes alkoholis nebuvo kultūrinė jų ankstyvosios evoliucijos dalis. Šie simptomai taip pat gali pasireikšti žmonėms, vartojantiems antibiotikų vaistus, kuriuose yra trimetoprimo ir sulfametoksazolo, net jei jie natūraliai turi didelį fermento kiekį. Mokslininkai mano, kad abu vaistai kartu iš tikrųjų blokuoja fermento darbą, todėl susidaro didelis acetaldehido kiekis. Todėl trimetoprimas ir alkoholis gali blogai sąveikauti kartu, esant kombinuotam vaistui, su kitais galimais poveikiais, įskaitant galvos skausmą ir skrandžio sutrikimus.
Bet kuris asmuo, vartojantis antibiotikų, pvz., trimetoprimo ar trimetoprimo derinio gydymo kursą, visada turėtų kreiptis į vaisto pakuotės lapelį. Čia pateikiama naujausia informacija apie galimą vaisto riziką ar sąveiką. Taip pat reikėtų vadovautis gydytojo patarimu, o vengti alkoholio, kai galima rizika neaiški, paprastai yra saugiausias pasirinkimas.