Kas yra enterotomija?

Enterotomija yra medicininis terminas, reiškiantis pjūvį žarnyne. Chirurgas gali tyčia atlikti pjūvį, siekdamas taisyti ar pašalinti dalį žarnyno, arba tai gali būti netyčinė pilvo operacijos, atliekamos dėl priežasčių, nesusijusių su žarnynu, komplikacija. Tyrimai rodo, kad ankstesnė pilvo operacija gali padidinti netyčinės enterotomijos tikimybę vėlesnės pilvo operacijos metu ir kad apie šią komplikaciją gali būti nepakankamai pranešta.

Šis terminas pažodžiui gali reikšti bet kokį pjūvį bet kurioje žarnyno dalyje. Žarnos susideda iš dviejų dalių: plonosios ir storosios žarnos. Plonoji žarna yra ilgesnė žarna, kuri prasideda tiesiai po skrandžiu, o storoji žarna yra trumpesnė, besibaigianti tiesiąja žarna. Pjūvis į bet kurią žarnyno dalį būtų vadinamas enterotomija.

Kai atliekama kaip žarnyno chirurginės procedūros dalis, chirurginės procedūros terminas pakeistų medicininį pjūvio terminą. Pavyzdžiai gali būti plonosios žarnos dalies pašalinimas, procedūra, vadinama plonosios žarnos rezekcija arba gaubtinės žarnos pašalinimas, procedūra, vadinama kolektomija. Terminas enterotomija taip pat gali būti vartojamas kartu su pažeista anatomija, pvz., plonosios žarnos enterotomija arba žarnyno plonosios žarnos dalies pjūviu.

Nepriklausomai nuo to, ar tai būtina chirurginiu būdu, ar netyčia, enterotomijos taisymas gali būti atliekamas naudojant laparoskopinę operaciją – mažiausiai invazinį pilvo chirurgijos metodą. Įprastos pilvo operacijos apima apendektomiją, tiriamąją laparotomiją, histerektomiją ir tulžies pūslės pašalinimą. Mažiau paplitusios pilvo operacijos apima gaubtinės žarnos vėžio ir Krono ligos gydymą bei išvaržų taisymą.

Viena iš priežasčių, kodėl pilvo operacijos metu gali atsirasti netyčinė enterotomija, gali būti dėl gana didelio žarnyno dydžio ir riboto matymo lauko pilvo ertmėje. Plonąją ir storąją žarnas kartu sudaro į vamzdelius panašūs organai, kurių vidutinis suaugusiojo ilgis yra apie 20–25 pėdos (6.09–7.62 metro). Jie yra glaudžiai suvynioti ir yra tarp skrandžio ir tiesiosios žarnos. Likę pilvo organai, įskaitant kasą, kepenis ir inkstus, taip pat yra pilvo ertmėje, todėl chirurginių procedūrų metu gali būti apribotas visų dalių matymas.

Netyčinė enterotomija nėra vienintelė komplikacijų rizika, susijusi su pilvo operacija. Kraujavimas, išvarža ir infekcija yra kitos galimos komplikacijos, atsirandančios dėl pilvo operacijų. Nepaisant pilvo operacijos poreikio, chirurgas turėtų aptarti visas su procedūra susijusias rizikas, taip pat susirūpinimą dėl priežiūros prieš ir po operacijos.