Coumadin®, varfarino prekės ženklas, yra antikoaguliantas, vartojamas pacientams, kurie yra linkę į giliųjų venų trombozę (GVT) ar kitus kraujagyslių sutrikimus. Vitaminas K, riebaluose tirpus vitaminas, kurio organizmas kaupia ribotais kiekiais, yra Coumadin® perdozavimo priešnuodis; tai taip pat prisideda prie kraujagyslių ir kaulų sveikatos. Vartodami vaistą pacientai turėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra vitamino K. Jei gydymo metu kiltų problemų, Coumadin® pacientai turi turėti medicininį įspėjimą, kad būtų galima greitai suleisti priešnuodį.
Priešnuodis veikia priešingai medžiagai, pakeisdamas jos poveikį. Vitaminas K kaip Coumadin® priešnuodis paprastai skiriamas per burną, nebent kraujavimas yra kritinis. Tokiu atveju priešnuodis suleidžiamas į veną, lėtai po 5–10 miligramų per trisdešimt minučių. Taip pat perpilama plazma, siekiant pakeisti skysčius, prarastus dėl gausaus kraujavimo.
Vitaminas K leidžia tinkamai veikti kraujo krešėjimo faktoriams. Be jo baltymai nesikaupia ir padidėja kraujavimo rizika. Kūnas nesukaupia daug vitamino atsargų, todėl procesas, vadinamas vitamino K ciklu, jį panaudoja pakartotinai. Coumadin® sutrikdo ciklą ir sukelia K trūkumą, kuris slopina GVT ir kitų trombų susidarymą. Reguliarus protrombino laiko tyrimas gali pastebėti perdozavimą, kol jis nepasunks, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti Coumadin® priešnuodį.
Pusiausvyrą išlaikyti sudėtinga, o Coumadin® vartojantys pacientai neturėtų per dieną suvartoti daugiau nei 90–120 mikrogramų vitamino K turtingo maisto ar papildų. Varfarino perdozavimas įvyksta, jei pacientas vartoja per daug arba nukrenta svorio vartojant vaistus. Perdozavimo simptomai yra per didelės mėlynės, kraujas šlapime ar išmatose ir nenormalus kraujavimas iš bet kokių išorinių žaizdų, nosies ar dantenų. Tai yra neatidėliotina medicininė pagalba, dėl kurios reikia nedelsiant įsikišti ir skirti Coumadin® priešnuodžio.
Be krešėjimo problemos, vitaminas K gali prisidėti prie kaulų mineralizacijos. Buvo nustatyti keli nuo K priklausomi baltymai, įskaitant osteokalciną, matricos Gla baltymą (MGP) ir baltymą S. Osteokalcinas veikia kartu su vitaminu D ir gali apimti ir K. Kitas vitamino K baltymas, nustatytas 1993 m., Gas6, gali turėti kažką bendro su ląstelių augimu. Dietinio K galima rasti špinatuose, lapiniuose kopūstuose, brokoliuose, alyvuogių ir rapsų aliejuose.
Gydymo varfarinu metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja vengti maisto, kuriame gausu vitamino K, nes dėl to Coumadin® gali būti neveiksmingas. Pacientai turi būti reguliariai stebimi, siekiant užtikrinti, kad vaisto kiekis nebūtų per didelis, todėl jiems nekyla rimto kraujavimo pavojus. Jie taip pat turėtų nešioti medicininio įspėjimo apyrankę arba pakabuką ir visada su savimi turėti medicininę įspėjimo kortelę. Jei vartojamas greitai, Coumadin® priešnuodis gali panaikinti perdozavimą prieš mirtiną kraujavimą.