Kokie yra estrogenų pakaitinės terapijos privalumai ir trūkumai po histerektomijos?

Moterys turėtų labai atidžiai apsvarstyti galimybę naudoti pakaitinę estrogenų terapiją po gimdos pašalinimo ir aptarti su savo gydytojais, nes gydymas turi keletą privalumų ir trūkumų. Kita vertus, estrogenų pakeitimas gali padėti palengvinti ankstyvos menopauzės simptomus, kurie dažnai būna kartu su histerektomija, ypač jei abi kiaušidės pašalinamos vienu metu. Taip pat manoma, kad tai padeda išvengti osteoporozės. Kita vertus, tyrimai parodė, kad estrogenų pakeitimas gali padidinti tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip kraujo krešuliai, insultas ir vėžys, tikimybę, ypač didelės rizikos grupėse. Tai taip pat gali būti tiesiog nereikalinga, pavyzdžiui, jei pacientas vis dar turi vieną ar abi kiaušides arba yra beveik menopauzės amžiaus arba jau senas.

Viena iš pagrindinių estrogenų pakaitinės terapijos priežasčių po histerektomijos yra užkirsti kelią ankstyviems menopauzės simptomams, kuriuos ji gali sukelti. Tai dažnai ypač aktuali moterims, kurioms tuo pačiu metu atliekama kiaušidžių pašalinimas arba kiaušidės. Staigus estrogeno gamybos praradimas organizme gali sukelti tokias problemas kaip karščio bangos ir naktinis prakaitavimas, depresija ir makšties išsausėjimas, o estrogeno pakeitimas gali padėti juos sumažinti.

Osteoporozės prevencija yra dar viena galima pakaitinės estrogenų terapijos nauda po gimdos pašalinimo. Papildomo estrogeno vartojimas gali padėti išvengti tam tikro kaulų retėjimo, su kuriuo šie pacientai gali susidurti. Tai gali būti ypač naudinga moterims, kurioms ankstyvoje gyvenimo stadijoje atlikta histerektomija.

Nepaisant galimos naudos, pakaitinė estrogenų terapija po gimdos pašalinimo taip pat kelia didelę riziką. Moterims, vartojančioms šį vaistą, gali padidėti kraujo krešulių, insulto ir krūties ar kiaušidžių vėžio atsiradimo tikimybė. Rizika ypač didelė tiems, kurie asmenine ar šeimos istorija sirgo šiomis ligomis, ir rūkančioms moterims. Tokio tipo pacientai ypač turėtų pasikalbėti su savo gydytojais, ar rizika yra didesnė už šio gydymo naudą.

Kita priežastis nenaudoti estrogenų pakaitalų yra ta, kad gimdos pašalinimo pacientui jo gali neprireikti. Moterys, kurios po operacijos vis dar turi vieną ar abi kiaušides, vis tiek gali natūraliai gaminti pakankamai estrogeno, todėl joms neatsiras menopauzės simptomų. Tie, kurie yra labai arti menopauzės amžiaus arba jau praeityje, kai jiems buvo pašalinta gimda, paprastai jau turi labai mažą estrogenų kiekį, todėl jiems nereikia keisti. Tokiais atvejais gydymas neduoda naudos arba neduoda jokios naudos ir be reikalo padidina sveikatos problemų tikimybę.