Jejunostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu plonojoje žarnoje padaroma skylė maitinimo vamzdeliui įkišti. Pacientui gali būti atlikta ši operacija, jei jam sunku išlaikyti sveiką kūno svorį valgant maistą per burną. Jejunostomijos vamzdelis (J vamzdelis) gali būti naudojamas maistinių skysčių ir vaistų įvedimui į organizmą, kai skrandis netinka maitinimo vamzdeliui arba norint pašalinti iš skrandžio nereikalingas dujas ir skysčius.
Ši procedūra paprastai rekomenduojama pacientams, sergantiems kasos liga, sunku ištuštinti skrandį arba turintiems problemų dėl skrandžio turinio aspiracijos per plaučius, kuris atsiranda, kai skrandžio turinys yra įkvėptas į plaučius. Kaip alternatyva gastrostomijai, kai maitinimo vamzdelis įkišamas į skrandį, jejunostomija taip pat gali būti naudojama, kai reikia išlaikyti skrandį stiprų tolimesnėms operacijoms. Tokie atvejai gali būti pacientai, sergantys stemplės adenokarcinoma, stemplės vėžiu.
Procedūra taip pavadinta, nes skylė arba stoma daroma vidurinėje plonosios žarnos dalyje arba tuščiojoje žarnoje. Plonoji žarna yra ilgas vamzdelis, sudarantis apatinio virškinamojo trakto dalį, per kurį maistas juda, kad būtų virškinamas. Sėdėdamas tarp skrandžio ir storosios žarnos, plonoji žarna yra atsakinga už ir toliau skrandyje jau iš dalies suvirškinto maisto skaidymą bei maisto maistinių medžiagų įsisavinimą. Tada likusi medžiaga perduodama į storąją žarną, kur atliekos paruošiamos išsiskirti. Plonosios žarnos tuščiosios žarnos segmentas yra tarp dvylikapirštės žarnos, kuri prisitvirtina prie skrandžio, ir klubinės žarnos, kuri jungiasi su storąja žarna.
Jejunostomija gali būti atliekama kaip atvira operacija, kurios metu pacientas išpjaunamas, kad būtų visiškai atskleistas tikslinis audinys, arba kaip laparoskopinė procedūra. Atliekant laparoskopinę operaciją, pacientas bus anestezuojamas, o chirurgas pilve padarys nedidelius pjūvius, per kuriuos bus galima įterpti laparoskopą ir įrankius. Laparoskopas yra vaizdo gavimo prietaisas, leidžiantis medicinos specialistams realaus laiko filmą pamatyti kūno viduje be atviros operacijos.
Padarius pjūvius, J formos vamzdelis stumiamas per pilvo sieną. Jei pilvas būtų padalintas į keturias dėžutes arba kvadrantus, vamzdžio įėjimas paprastai būtų atliekamas viršutiniame kairiajame kvadrante. Tada tuščiojoje žarnoje padaromas mažas pjūvis, paprastai apie 0.12 colio (3 mm), ir vamzdelis įkišamas taip, kad jo anga būtų žarnyno spindyje. Lumenas yra atvira erdvė arba kanalas žarnyno centre. Nuėmęs instrumentus ir išvalęs pjūvio vietas, pacientas turi būti pasirengęs pritvirtinti maitinimo komplektą ir pradėti naudoti J vamzdelį.
Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atliekama operacija, pacientas gali grįžti namo ir savarankiškai vartoti maistą bei vaistus. Slaugytojai arba gydytojai informuos pacientą, kaip naudoti ir prižiūrėti maitinimo vamzdelį, atsižvelgdami į konkrečią situaciją. Paprastai vamzdelį ir odą aplink vamzdelį reikia valyti kasdien vatos diskeliais arba skalbimo šluoste ir muiluotu vandeniu. Tačiau pacientas turi būti atsargus, kad per pirmąsias keturias–šešias savaites maudydamasis duše ar maudydamiesi vonioje vietos nesudrėktų. Vamzdelį reikia išplauti drungnu vandeniu kas šešias valandas arba po kiekvieno maitinimo, taip pat kiekvieną kartą nutraukus maitinimą.
Jei J vamzdelio vietą reikia tvarstyti, tai taip pat reikia keisti kasdien. Pacientai turi pasakyti sveikatos priežiūros specialistui, jei pajunta vamzdelį supančios odos paraudimą, skausmą, patinimą ar įtrūkimus. Vamzdis taip pat turi būti pritvirtintas prie kūno, kad būtų išvengta žarnyno tempimo. Jei vamzdelis iškrenta, angą reikia uždengti šviežiu marlės tamponu ir apie tai pranešti medicinos specialistui.