Gydytojai skiria diltiazemo kremą kaip vietinį preparatą išangės įtrūkimams gydyti ir pacientams, kuriems buvo atlikta hemorojaus operacija. Kiti diltiazemo, kartais parduodamo kaip nifedipino, naudojimo būdai yra geriamųjų tablečių pavidalo vaistų vartojimas krūtinės anginos, hipertenzijos, prieširdžių virpėjimo ir skilvelinės tachikardijos gydymui. Pacientai patiria mažiau diltiazemo kremo šalutinio poveikio nei kitų vaistų formų.
Išangės plyšiai atsiranda, kai išorinis išangės paviršius įtrūksta arba plyšta. Audinių trauma dažniausiai atsiranda dėl vidurių užkietėjimo tempimo ir kietų išmatų. Tačiau su viduriavimu susijęs dirginimas taip pat gali sukelti būklę. Asmenys, turintys įtrūkimų, patiria kraujavimą, niežėjimą ir vidutinio stiprumo ar stiprų skausmą. Prieš pradėdami vartoti diltiazemo kremą, gydytojai dažnai skyrė vietinio glicerilo trinitrato, dar žinomo kaip nitroglicerinas.
Diltiazemas priklauso vaistų, vadinamų kalcio kanalų blokatoriais, grupei. Preparatas veikia slopindamas kalcio jonų patekimą į membranas. Dėl to raumenų ir kraujagyslių audiniai atsipalaiduoja, plečiasi kraujagyslės ir užkertamas kelias raumenų spazmams. Sumažėjus skausmingiems spazmams ir padidėjus kraujo tekėjimui šioje srityje, įtrūkimai gali išgyti. Anglijos gydytojai sukūrė gydymą, kuris sulaukė pripažinimo Australijoje ir galiausiai JAV.
Naudodami pirštines arba celofaninę piršto lovelę, pacientai paprastai du kartus per dieną iki 2 savaičių tepa žirnio dydžio 12% diltiazemo kremo kiekį išorinėje išangės srityje. Gydytojai gali skirti didesnius – iki 2.5 cm – kiekius, kai pacientai tepa kremą ar tepalą tiek išorėje, tiek į vidų. Vietinė diltiazemo dozė yra mažesnė nei viena dešimtoji dozės, kuri paprastai skiriama geriamuoju būdu. Gydytojai rekomenduoja pacientams po naudojimo kruopščiai nusiplauti rankas, kad būtų išvengta tolesnio absorbcijos per odą ir papildomo poveikio.
Prieš išgydant, gali prireikti daugiau nei vieno gydymo kurso. Perianalinis niežėjimas arba deginimas yra dažniausia nepageidaujama reakcija, susijusi su diltiazemo kremu ir gali pasireikšti iki 10 % gydomų pacientų. Kitas dažnas diltiazemo kremo šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir galvos svaigimas. Galvos svaigimas dažniausiai atsiranda staigiai pakeitus padėtį.
Pacientai turi informuoti gydytojus apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, kad išvengtų galimos diltiazemo sąveikos su kitais širdies ar hipertenzijos vaistais. Gydytojai paprastai rekomenduoja pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, kasdien didinti skaidulų ir vandens kiekį. Kiti analinio plyšio gydymo būdai yra botulino injekcijos arba chirurginis taisymas.