Protamino sulfatas, junginys, gaunamas iš išgrynintos žuvies spermos, yra priešnuodis heparinui. Heparinas yra antikoaguliantas arba kraujo skiediklis, kuris dažnai skiriamas pacientams prieš širdies chirurgines procedūras, tokias kaip širdies ir plaučių šuntavimas, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Vaistas taip pat vartojamas širdies ligoms, staigiam širdies sustojimui ir kraujo krešėjimo sutrikimams gydyti. Vienas heparino priešnuodis taip pat turi nedidelį antikoaguliacinį poveikį. Tačiau vartojant po apsinuodijimo heparinu, šių dviejų junginių sujungimas pašalina abiejų vaistų antikoaguliantus.
Pasireiškęs heparino šalutinis poveikis rodo, ar ir kada skiriamas heparino priešnuodis. Pasitaiko tokių šalutinių poveikių kaip šaltkrėtis, plaukų slinkimas ir galvos skausmas; kitas nepageidaujamas poveikis, dažnai susijęs su heparinu, yra pykinimas, mėlynės ir krūtinės skausmas. Heparino pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, maždaug 30 minučių, o tai reiškia, kad pavartojus vaisto, jis greitai metabolizuojamas ir išnyksta iš kraujotakos. Todėl, norint panaikinti kai kuriuos nepageidaujamus reiškinius, nereikalaujant heparino priešnuodžio, gali pakakti tiesiog nutraukti heparino vartojimą. Tačiau šie simptomai vis dar laikomi sunkiais, o pacientams, vartojantiems hepariną, paprastai nurodoma nedelsiant informuoti gydytoją apie šį nepageidaujamą poveikį.
Tais atvejais, kai patiriamas gausus kraujavimas, heparino priešnuodis paprastai vartojamas siekiant sustabdyti vaisto poveikį ir užkirsti kelią nuolatiniam sužalojimui ar su kraujavimu susijusiam mirtinam atvejui. Kai kurie labiau matomi heparino perdozavimo požymiai yra nepaaiškinamas kraujavimas iš nosies, gausus mėnesinių kraujavimas ir kraujas šlapime. Juodos išmatos taip pat yra ženklas, kad gali prasidėti kraujavimas iš žarnyno.
Heparino priešnuodis protamino sulfatas švirkščiamas į veną (IV). Skiriamas protamino sulfato kiekis paprastai priklausys nuo to, kiek laiko praėjo nuo to laiko, kai pacientui buvo sušvirkštas heparinas. Paprastai 1 miligramo dozė skiriama kiekvienam 100 suvartotų heparino vienetų, jei paskutinė heparino dozė buvo sušvirkšta per paskutines 30 minučių. Ilgėjant laikui nuo heparino dozės suleidimo, sušvirkšto heparino kiekis taip pat paprastai mažėja. Pavyzdžiui, jei paskutinė heparino dozė buvo gauta prieš valandą, gali pakakti 0.5 miligramo protamino sulfato dozės kiekvienam 100 heparino vienetų.
Skiriant heparino priešnuodį, naudojamas lėtas 10 minučių IV lašinimas, nes priešnuodis taip pat gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Vienas iš tokių šalutinių poveikių yra anafilaksinis šokas, sunki alerginė reakcija, kuri gali būti mirtina. Siekiant sumažinti šį pavojų, didžiausia dozė, kurią galima duoti per šį 10 minučių langelį, yra 50 miligramų. Paprastai protamino sulfatas veiks greitai. Heparino poveikis paprastai išnyksta per penkias minutes, o gausus kraujavimas turėtų pradėti lėtėti.