Ascitas, būklė, kai pilvo ertmėje kaupiasi skystis, gali būti gydomas įvairiais būdais. Vienas iš gydymo būdų, suteikiantis pacientams greitą palengvėjimą, yra procedūra, vadinama paracenteze, kurios metu skystis iš pilvo tiesiogiai pašalinamas. Ascito gydymas gali priklausyti nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios susikaupė skystis, nes tai turėtų būti pašalinta. Kiti ascito gydymo būdai apima vaistų, vadinamų diuretikais, skyrimą, mažai natrio turinčios dietos palaikymą ir kasdienio skysčių vartojimo apribojimą.
Dažnai veiksmingiausias trumpalaikis ascito gydymas yra procedūra, vadinama paracenteze, kai adata įduriama per priekinę pilvo dalį ir išleidžiamas skystis. Šią procedūrą galima atlikti diagnostikos tikslais, kai skystis pašalinamas iš pilvo ir tiriamas laboratorijoje, siekiant padėti nustatyti, kodėl susikaupė skystis. Tai taip pat gali būti padaryta siekiant sumažinti simptomus, sumažinant pilvo įtampą, suteikiant pacientui palengvėjimą. Nors paracentezė veiksmingai kontroliuoja ascito simptomus, ji nepašalina priežasčių, kodėl pilve susikaupė skystis. Jei paracentezė atliekama neatlikus jokių kitų nukentėjusio asmens gydymo pakeitimų, skystis vėl kaupsis.
Pradinės paracentezės atlikimas diagnostikos tikslais yra svarbus ascito gydymo aspektas. Šio skysčio įvertinimas gali suteikti svarbios informacijos, kuri gali padėti nustatyti ascito atsiradimo priežastį. Vienas iš svarbiausių ascito gydymo aspektų yra pagrindinės ligos proceso pašalinimas. Pavyzdžiui, metastazavęs vėžys gali sukelti ascitą, ir šis pilvo skysčių kaupimasis niekada nebus visiškai išgydytas, kol vėžys nebus gydomas. Panašiai, jei ascitą sukelia kepenų liga, norint išgydyti ascitą, reikia atkreipti dėmesį į kepenų sveikatą.
Dalis ascito gydymo dažnai apima paciento aprūpinimą vaistais, vadinamais diuretikais. Šie vaistai padeda padidinti šlapinimąsi, todėl sumažėja bendras skysčių kiekis organizme. Dažnai ascitui gydyti kasdien skiriami du diuretikai, vadinami spironolaktonu ir furosemidu. Pacientus, vartojančius šiuos vaistus, turi stebėti sveikatos priežiūros specialistas, nes jie gali sutrikdyti mineralų, tokių kaip kalis ir natris, koncentraciją kraujyje.
Kitas ascito gydymo aspektas yra paveikto paciento dietos keitimas. Mažai natrio turinti dieta yra labai svarbus gydymo aspektas, nes druskos perteklius gali sukelti skysčių susilaikymą, taigi, ascito pablogėjimą. Pacientai taip pat turėtų tam tikru mastu apriboti kasdienį skysčių kiekį. Paprastai jiems patariama kasdien išgerti mažiau nei 50 uncijų (1,500 mililitrų) skysčių.