Kokie yra skirtingi kilpinės ileostomijos tipai?

Yra keturių skirtingų tipų kilpinės ileostomijos: standartinė kilpos ileostomija, dvigubo cilindro ileostomija, kilpinė kolostomija ir Hartmanno maišelis. Yra dar du ileostomijų tipai: žemyninė ileostomija ir ileo-analinis rezervuaras. Kilpinė ileostomija gali būti laikina arba nuolatinė, o kitos dvi ileostomos rūšys visada yra nuolatinės.

Ileostomos atliekamos, kai pacientas turi virškinimo problemų, tokių kaip Krono liga, opinis kolitas, šeiminė polipozė ar vėžys. Operacijos metu pašalinama arba apeinama tiesioji ir storoji žarna. Atliekos nuteka iš organizmo per stomą – chirurginiu būdu sukurtą angą, susidariusią, kai per pilvo sieną pernešamas apatinės plonosios žarnos dalies galas arba klubinė žarna. Šių atliekų išvalymo būdas priklauso nuo atliktos ileostomijos tipo.

Dažniausia kilpinės ileostomos forma yra standartinė arba Brooke ileostomija. Klubinės žarnos galas ištraukiamas per pilvo sieną, kad būtų sukurta stoma. Stoma paprastai dedama apatinėje dešinėje pilvo pusėje. Pacientas nekontroliuoja atliekų išleidimo ir turi visada dėvėti surinkimo maišelį. Atliekose yra virškinimo fermentų, kurie gali sudirginti odą, todėl pacientui svarbu apsaugoti aplink stomą esančią sritį.

Dvigubos vamzdžio ileostomija yra laikina priemonė. Chirurgas sukuria dvi stomas: vieną pašalina atliekas, o kitą – gleivių medžiagą. Antrajai stomai surinkimo maišelio nereikia, tik marlės danga.

Kilpinė kolostomija naudojama tais atvejais, kai būtina nedelsiant nukreipti atliekas, pavyzdžiui, esant žarnyno nepraeinamumui. Netoli obstrukcijos esanti dvitaškio kilpa pakeliama iki odos, kad susidarytų stoma. Stoma gali būti sukurta iš bet kurio storosios žarnos taško, o ne iš žemiausio plonųjų žarnų taško, kaip ir kitos ileostomijos formos. Kilpinei kolostomai reikalinga maišelių sistema.

Hartmanno maišelis yra procedūra, kai žarnynas ištraukiamas per pilvo sieną, kad būtų sukurta stoma, kaip ir atliekant standartinę kilpinę ileostomiją. Užuot pašalinus plonųjų žarnų dalį, vedančią į storąsias žarnas, ji užspaudžiama arba susiuvama ir įdedama atgal į kūną. Tai paprastai taikoma asmenims, kuriems nereikia ileostomos kaip nuolatinio sprendimo.

Žemyninės ileostomijos ir klubinės analinės rezervuarinės ileostomijos yra nuolatiniai sprendimai ir nelaikomi kilpinėmis ileostomijomis. Nereikalauja ir maišelių. Pacientas, sergantis žemynine ileostomija, kelis kartus per dieną ištuština vidinį maišelį kateteriu. Pacientas, turintis klubinės analinės žarnos rezervuarą, turi natūralų tuštinimąsi, nes maišelis viduje pritvirtintas prie tiesiosios žarnos. Siekiant išvengti nutekėjimo, negalima pažeisti paciento sfinkterio.