Rektopeksija yra chirurginė procedūra, skirta koreguoti tiesiosios žarnos prolapsą – būklę, kuriai būdingas tiesiąją žarną laikančių raumenų susilpnėjimas. Nors tiksli šios problemos priežastis nežinoma, yra keletas sąlygų, kurios gali prisidėti prie jos vystymosi. Operacija reikalauja hospitalizacijos, o atsigavimo metu reikės tam tikrų fizinių apribojimų, tačiau tinkamai prižiūrint, paciento prognozė po operacijos yra gera. Dėl šios procedūros padidėja komplikacijų rizika, todėl prieš operaciją apie riziką reikia aptarti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu.
Tiesiosios žarnos prolapsas yra būklė, kai susilpnėja tiesiąją žarną supantys raiščiai ir raumenys, todėl storosios žarnos dalis gali išsikišti iš išangės, o tiesioji žarna pasislenka iš įprastos padėties. Nors nėra žinomos vienos tiesiosios žarnos prolapso priežasties, yra keletas sąlygų, kurios, kaip teigiama, gali prisidėti prie jo vystymosi. Sąlygos, varginančios kūną, pvz., lėtinis obstrukcinis plaučių sutrikimas (LOPL), kokliušas ir ilgalaikis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, gali sukelti didelį stresą aplinkiniams tiesiosios žarnos raumenims ir sukelti silpnumą. Nėščioms moterims ir vyresnio amžiaus asmenims taip pat gali būti didesnė tiesiosios žarnos prolapso rizika.
Lengvus atvejus gali palengvinti pakeitus mitybą ir vartojant vidurius laisvinančius vaistus, išmatų minkštiklius ar išmatas didinančius produktus. Siekiant išvengti įtempimo tuštinimosi metu, asmenys skatinami valgyti daug skaidulų turinčios dietos ir vartoti daug skysčių. Simptomai, susiję su tiesiosios žarnos prolapsu, yra nevalingas išmatų išsiskyrimas, žinomas kaip išmatų nelaikymas, tiesiosios žarnos audinių išsikišimas tuštinantis ir gleivių ar kraujo išskyros ištuštinant.
Rektopeksija yra viena iš dviejų įprastų procedūrų, naudojamų tiesiosios žarnos prolapsui koreguoti ir jai reikia skirti bendrą anesteziją. Prieš operaciją įvedama intraveninė (IV) linija, kuri palengvina skysčių ir vaistų vartojimą. Antibiotikai skiriami siekiant užkirsti kelią infekcijai, o pacientui atliekamas žarnyno paruošimas, kad būtų išvalyta gaubtinė žarna ir paruošta operacijai.
Operacijos metu išilgai pilvo daromas pjūvis, o tiesioji žarna atskiriama nuo aplinkinių audinių. Tiesiosios žarnos šonai pakeliami ir paimamos siūlės, kad būtų pritvirtinta prie apatinio stuburo, dar vadinamo kryžkauliu. Kai kuriais atvejais tiesioji žarna gali būti pritvirtinta prie kryžkaulio tinklelio pavidalo medžiaga, kuri papildomai sustiprina.
Ši procedūra gali būti atliekama kartu su priekinės rezekcijos operacija, kurios metu pašalinama dalis gaubtinės žarnos. Operacijos metu pašalinama storosios žarnos dalis, esanti tiesiai virš tiesiosios žarnos, o likusi gaubtinės žarnos dalis vėl prijungiama prie tiesiosios žarnos. Tai leidžia ištiesinti apatinę dvitaškį, kad būtų lengviau tuštintis. Abi procedūros gali būti atliekamos laparoskopiškai, reikalaujant nedidelių pjūvių ir naudojant ploną vamzdelį arba laparoskopą. Atsigavimas po laparoskopinės rektopeksijos ir priekinės rezekcijos paprastai yra mažiau skausmingas ir trumpesnis nei įprastinė pilvo operacija.
Po operacijos pacientui skiriama skysta dieta, kol žarnyno veikla sunormalėja. Jo arba jos bus paprašyta apriboti bet kokią veiklą, kuri gali sukelti įtampą, įskaitant kėlimą, kosulį ir įtampą tuštinimosi metu. Tinkamai prižiūrint, paciento prognozė yra gera, o visiškas pasveikimas turėtų užtrukti nuo keturių iki šešių savaičių. Pooperacinė rizika yra infekcija, tiesiosios žarnos susiaurėjimas ir nervų bei organų, esančių šalia tiesiosios žarnos, pažeidimas. Kaip ir atliekant bet kurią procedūrą, kuriai reikia taikyti bendrąją nejautrą, papildoma rizika yra kvėpavimo pasunkėjimas ir pneumonija.