Metronidazolas yra antibiotikas, dažniausiai naudojamas rožinei, trichomonozei ir bakterinei vaginozei gydyti. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) priskiria jį B nėštumo kategorijai, o tai paprastai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais neparodė jokio neigiamo poveikio vaisiui. Tačiau buvo įrodyta, kad šis vaistas padidina vėžio riziką, kai naudojamas nėščioms žiurkėms, todėl nėščioms moterims dažnai patariama, jei įmanoma, vengti metronidazolo nėštumo metu. Prieštaringi įrodymai reiškia, kad gydytojai gali skirti metronidazolą nėštumo metu tik tada, kai mano, kad tai yra vienintelis vaistas, galintis atsikratyti tam tikrų bakterinių infekcijų, tačiau jie linkę bent palaukti, kol praeis pirmasis trimestras.
Šis vaistas buvo priskirtas B nėštumo kategorijai, nes tyrimai, kuriuose dalyvavo gyvūnai, nepateikia jokios žalos motinai ar vaisiui įrodymų. Tačiau jie nustatė, kad šis vaistas gali sukelti persileidimą, kai suleidžiamas tiesiai į nėščių gyvūnų pilvą. Be to, atrodo, kad šis vaistas gali veikti kaip kancerogenas, nes žiurkėms ir pelėms, kurioms nėštumo metu buvo skiriamas metronidazolas, buvo didesnė tikimybė susirgti vėžiu nei toms, kurios šio vaisto nevartojo. Nors žmonės ir gyvūnai dažnai skirtingai reaguoja į vaistus, nebuvo baigti jokie tyrimai, rodantys, ar šis vaistas didina žmonių vėžio riziką, todėl jį reikia vartoti atsargiai.
Nors metronidazolą nėštumo metu gali skirti gydytojai, kurie mano, kad tai yra vienintelis problemos gydymas, jis paprastai neturėtų būti vartojamas pirmąjį trimestrą. Vartojant vėliau nėštumo metu, jis dažnai suskaidomas į mažas dozes, nes vienos didelės dozės vartojimas gali būti žalingas. Žindančios motinos taip pat nerekomenduojamos vartoti vaisto, nes dalis jo patenka į motinos pieną, o poveikis kūdikiui nėra žinomas nuo 2011 m.
Paprastai gydytojai metronidazolą nėštumo metu skiria tik tada, kai nauda yra didesnė už riziką. Pavyzdžiui, negydoma bakterinė vaginozė gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir mažą gimimo svorį, todėl gydytojai gali skirti metronidazolo, kad atsikratytų infekcijos ir su ja susijusios rizikos. Trichomonozė taip pat gali sukelti mažą gimimo svorį, priešlaikinį gimdymą ir priešlaikinį membranų plyšimą, tačiau įrodymai rodo, kad gydymas nėštumo metu nebūtinai sumažina šią riziką ir netgi gali ją padidinti. Dėl šios priežasties jis gali būti gydomas tik esant ekstremaliems simptomams. Panašiai metronidazolo vartojimas nėštumo metu rožinei gydyti gali būti netinkamas, nebent atvejis yra sunkus, nes ši būklė retai sukelia ilgalaikę žalą motinai ar vaisiui, o tai reiškia, kad gydymas dažnai gali palaukti, kol gims kūdikis.