Itrio aliuminio granato (YAG) kapsulotomija yra ambulatorinė lazerinė operacija, kurią atlieka oftalmologas pacientui, kuriam anksčiau buvo atlikta kataraktos operacija – iš akies pašalinamas drumstas lęšiukas. Chirurgas pirmiausia atidaro elastinį maišelį arba kapsulę, supančią lęšį priekinėje maišelio dalyje. Jis arba ji išima aprasojusį lęšį iš maišelio, kuris paliekamas akyje, kad pritvirtintų dirbtinio lęšio implantą. Jei po kataraktos operacijos bet kuriuo metu maišelis drumsčiasi, YAG kapsulotomija perforuoja maišelio centrą už implanto, sukurdama skylę ir aiškų langą netrukdomam regėjimui.
Maždaug 20–25 procentams kataraktos operacijos pacientų išsivysto fibrozė arba kapsulės drumstumas. Jis gali pasirodyti per kelis mėnesius po operacijos arba gali užtrukti kelerius metus. Užpakalinės kapsulės drumstumo dažnis ir dažnis priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant maišelio išvalymo laipsnį per pirminę operaciją, paciento amžių ir implanto medžiagą.
Ne visais atvejais reikia YAG kapsulotomijos. Akių chirurgai gydymą lazeriu skiria tiems, kurie patiria vizualiai reikšmingų su debesuotumu susijusių simptomų. Dažniausiai aprašomi pažengusio kapsulės drumstumo simptomai yra neryškus matymas, dvigubas matymas, sumažėjęs gebėjimas atskirti pilkus atspalvius ir akinimas, ypač vairuojant naktį. Akinimo testą galima atlikti oftalmologo kabinete, siekiant nustatyti, kokiu mastu kapsulės miglotumas veikia paciento regėjimą.
YAG užpakalinė kapsulotomija atliekama biure, naudojant aparatą, kuris primena plyšinę lempą, kurią oftalmologas naudoja akims tirti. Procedūra neskausminga ir nereikalauja anestezijos. Išsiplėtus vyzdį, gydymas paprastai gali būti baigtas greičiau nei per penkias minutes. Regėjimas gali pagerėti akimirksniu arba palaipsniui aiškėti per kelias dienas. Paprastai atkūrimo laikotarpiu veiklos apribojimų nėra.
Galimą pagerėjusio regėjimo naudą reikia palyginti su YAG kapsulotomijos rizika. Rizika apima padidėjusį akispūdį, implanto pažeidimą, kraujavimą iš akies ir tinklainės atsiskyrimą, ty plono vidinio akies užpakalinės dalies sluoksnio atskyrimą nuo pagrindinio maitinamojo sluoksnio. Apskritai komplikacijų pasitaiko labai retais atvejais, o tinklainės atsiskyrimo rizika siekia apie du procentus. Daugeliu atvejų YAG kapsulotomijos nauda gerokai viršija riziką.