Ilgalaikis acetaminofeno vartojimas arba piktnaudžiavimas juo gali sukelti nepataisomą inkstų pažeidimą. Asmenys, kurie reguliariai vartoja acetaminofeną skausmui malšinti, kaip nurodyta, nelaikomi inkstų pažeidimo rizika. Manoma, kad tiems, kurie piktnaudžiauja nereceptiniais (OTC) analgetikais, gresia didžiausias toksinio poveikio acetaminofenui pavojus, kuris yra vaisto kaupimasis organizme, kai inkstai nebepajėgia veiksmingai pašalinti medžiagos tokiu greičiu, kuriuo. jis paimamas.
Acetaminofenas yra skausmą malšinantis vaistas, kurį galima įsigyti be recepto. Vartojant taip, kaip nurodyta, vaistas nekelia pavojaus inkstų ar inkstų funkcijai. Įprastomis aplinkybėmis vaistas mažina skausmą, o tada filtruojamas per inkstus ir pašalinamas kaip atliekos. Tais atvejais, kai narkotikais piktnaudžiaujama ar piktnaudžiaujama, jis kaupiasi organizme. Laikui bėgant, inkstai nepajėgia išstumti vaisto tokiu greičiu, kurio pakanka jo suvartojimui kompensuoti. Dėl to toksiškas acetaminofeno kiekis ir inkstų gebėjimas veikti sukelia žalą, kuri greitai gali tapti nuolatine.
Asmenys, turintys toksinį poveikį acetaminofenui, kelias valandas gali išlikti besimptomiai. Perdozavimo požymiai ir simptomai gali būti pykinimas, apetito praradimas ir bendras negalavimas. Neretai kai kurie žmonės patiria didelį diskomfortą pilve, gelta ir vėmimą. Kai inkstų funkcija susilpnėja, gali atsirasti papildomų požymių: dehidratacija, sumažėjęs šlapinimasis ir patinimas, atsirandantis dėl skysčių susikaupimo organizme. Kai kuriais atvejais asmuo gali prarasti sąmonę, o tai yra neatidėliotina medicininė pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Keletas veiksnių įtakoja acetaminofeno absorbcijos greitį ir inkstų funkciją bei galimą žalą. Manoma, kad vyresnio amžiaus asmenys ir asmenys, turintys sveikatos sutrikimų, įskaitant inkstų ligas, turi didžiausią acetaminofeno toksiškumo ir inkstų pažeidimo riziką. Kadangi acetaminofenas yra suskaidomas kepenyse, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kurių liga, taip pat kyla komplikacijų rizika. Acetaminofeno toksiškumas pirmiausia paveikia inkstus vienu iš dviejų būdų.
Jei inkstai staiga nustoja normaliai funkcionuoti, atsirado ūminis inkstų nepakankamumas. Ūminis inkstų nepakankamumas gali išsivystyti vos per kelias valandas ir sukelti negrįžtamą inkstų pažeidimą. Tie, kurie reguliariai vartoja acetaminofeną ilgą laiką, pavyzdžiui, kelis mėnesius ar metus, turi didžiausią riziką susirgti būkle, žinoma kaip analgetinė nefropatija. Lėtinės inkstų ligos forma, analgetinė nefropatija, reikalauja nuolatinės dializės. Dėl toksiško acetaminofeno kiekio ir inkstų funkcijos sutrikimo gali prireikti persodinti inkstą, jei buvo padaryta didelė nepataisoma žala.
Įtarus acetaminofeno toksiškumą, paprastai užsakoma daugybė tyrimų. Po fizinės apžiūros atliekama kraujo ir šlapimo analizė, siekiant patikrinti, ar nėra acetaminofeno toksiškumo požymių. Kai kurie vaizdo tyrimai gali būti atliekami siekiant įvertinti inkstų funkciją ir nustatyti bet kokios inkstų pažeidimo mastą.
Pagrindinis toksinio acetaminofeno kiekio ir inkstų, kuriems gresia pažeidimas, gydymo tikslas yra pašalinti toksinus iš organizmo. Bet koks acetaminofeno naudojimas turi būti sustabdytas, kad būtų išvengta tolesnio toksiškumo. Jei neseniai buvo vartojamas acetaminofenas, galima duoti aktyvintos anglies, kad iš virškinamojo trakto būtų pašalintas likęs acetaminofenas. Priešnuodis, vadinamas N-acetilcisteinu (NAC), skiriamas per burną arba į veną, siekiant neutralizuoti acetaminofeno toksiškumo poveikį. Jei inkstų pažeidimas nėra per didelis, jį galima panaikinti gydant priešnuodiniais vaistais.
Patyrus nepataisomą inkstų pažeidimą, būtinas ilgalaikis šios būklės valdymas, kad būtų išvengta tolesnio organo pablogėjimo. Įprasti metodai yra maisto papildai, diuretikai ir kai kuriais atvejais dializė. Taip pat skiriami vaistai, skirti palaikyti tinkamą kalio ir kalcio kiekį kraujyje, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų, susijusių su acetaminofenu ir inkstais.