Tenckhoff kateteris yra medicinos prietaisas, naudojamas skysčiui nusausinti arba filtruoti pilvo srityje ir dažniausiai naudojamas lėtiniam inkstų nepakankamumui ir įvairioms inkstų vėžio formoms gydyti. Tai plonas, lankstus vamzdelis, kurį chirurgai implantuoja į sritį, esančią šalia inksto, kad nusausintų susikaupusias medžiagas ir padėtų cirkuliuoti bei paskleisti kraują filtruojančius skysčius ir kitus vaistus. Šie kateteriai gali būti laikini arba nuolatiniai ir dažniausiai yra vienas iš mažiausiai intensyvaus gydymo būdų daugeliui pacientų. Prietaisai reikalauja daug priežiūros ir tikslumo, tačiau daugeliu atvejų pastangos yra mažesnės nei naudojant standartinį dializės aparatą ar kitą panašų gydymą.
Pagrindinė funkcija
Pagrindinis šio tipo kateterio tikslas, kaip ir beveik bet kurio kateterio atveju, yra supaprastinti prieigą prie tam tikros vidinės kūno ertmės. Jis labai veiksmingai pašalina aplink inkstus susikaupusį skysčius, dažnai vadinamą ascitu, taip pat dažnai naudojamas vidiniam kraujo filtravimui. Kateteris paprastai turi mažą vožtuvą, kuris išsikiša iš odos, o pacientai koreguoja nustatymus, kad nurodytų prietaiso veikimą. Pavyzdžiui, atidarius drenažo vožtuvą, skysčiai gali išeiti iš kūno, o prijungus vaistus ar filtruojant skysčius galima pripumpuoti daiktus. Dažniausiai šias užduotis pacientas gali atlikti pats, kai jau yra sumontuotas kateteris ir pjūvio vieta sugijo.
Skirtumai nuo standartinės dializės
Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, dažnai teikia pirmenybę Tenckhoff kateteriams, o ne standartinei dializei, kuri yra labiau invazinė. Tačiau procedūrų tikslai yra panašūs. Žmogaus inkstai filtruoja organizmo kraują nuo nešvarumų ir atliekų, o problemos gali sukelti toksinų kaupimąsi, kurie gali būti pavojingi gyvybei. Dauguma standartinės dializės tipų pakeičia kai kurias inkstų funkcijas, pašalindamos atliekas ir kitus skysčius iš paciento kraujo su dirbtine membrana, esančia dializės aparate. Paciento kraujas pumpuojamas per aparatą, filtruojamas ir grąžinamas į organizmo kraujotaką.
Tenckhoff stiliaus kateteriai atlieka tai, kas vadinama „pilvaplėvės dialize“. Tai nereikalauja, kad paciento kraujas būtų pumpuojamas iš jo kūno, o greičiau jis išvalomas, kol jis yra viduje. Pilvo organus supa sritis, vadinama pilvaplėve, kuri yra membrana, leidžianti per ją patekti atliekoms. Peritoninės dializės metu į pilvo ertmę patenka dializės skystis, cukraus tirpalas su kai kuriomis druskomis. Tai leidžia filtruoti paciento kraują nepumpuojant jo per dializės aparatą.
Kaip ji nustatyta
Chirurgai įrengia arba įdeda kateterius su daugybe tikslinių pjūvių. Įstaigos metu pacientai paprastai turi likti nakvoti ligoninėje, tačiau kartais procedūra gali būti atliekama ir ambulatoriškai. Didžioji kateterio dalis yra kūno viduje, o vienintelis išorinis įrodymas yra galinis vožtuvas, kuris paprastai tęsiasi maždaug keturis colius (apie 10 cm) išorėje. Dalis, kuri išsikiša, paprastai tvirtinama chirurginiu dygsniu, kuris galiausiai išgydys ir taps daugiau ar mažiau nuolatine pilvo sienos dalimi, o pacientams paprastai reikia palaukti maždaug dvi savaites po procedūros, kad pradėtų iš tikrųjų naudoti kateterį, kad įsitikintų, ar viskas. pasveiko ir kūnas prisitaikė.
Žmonėms, kuriems reikalinga nuolatinė dializė, toks kateteris dažnai atrodo patogesnis, nes jis leidžia daug filtruoti namuose, taip sutaupant kelionių į dializės klinikas. Tai taip pat paprastai kainuoja pigiau ir gali duoti geresnių rezultatų žmonėms, kuriems reikia nuolatinio gydymo. Prietaisas taip pat gali būti naudingas esant ribotiems langams, nors chirurginis kateterio pašalinimas gali būti skausmingas.
Priežiūra ir valymas
Lengva kateterio pasiekiama vidinė pilvo dalis reiškia, kad pacientai dažnai turi būti labai atsargūs ir rūpintis savimi, kad išvengtų infekcijos. Vožtuvas paprastai turi būti reguliariai valomas ir dezinfekuojamas, o maudantis po dušu, maudantis ar kitaip liečiant vandenį. Daugelis sveikatos priežiūros specialistų neskatina kateterį naudojančių pacientų maudytis, ypač atviruose vandenyse, kuriuose į įėjimo tašką gali patekti bakterijų ar kitų teršalų. Žmonės, turintys įrenginį ilgą laiką, taip pat paprastai turi jį patikrinti arba apžiūrėti kartą per metus, kad įsitikintų, ar jis ir toliau veikia.
Rizika ir bendros problemos
Daugeliui žmonių peritoninė dializė ir drenavimas iš kateterio yra labai veiksmingi, tačiau norint išvengti problemų, procesą reikia atidžiai stebėti. Pavyzdžiui, Tenckhoff kateterio nutekėjimas dializės metu yra dažnas reiškinys, taip pat gali atsirasti infekcijos įvedimo vietoje, todėl jas reikia nedelsiant gydyti. Po kelerių metų pacientams taip pat gali sustorėti pilvaplėvė, todėl dializė gali nustoti tinkamai veikti. Jei peritoninės dializės negalima nuosekliai užbaigti, paciento gydytojas gali pasiūlyti kitų rūšių dializės.