Gimdos valymas, taip pat vadinamas išsiplėtimu ir pjaustymu, yra medicininė procedūra, kurios metu audiniai iš gimdos sienelės nugramdomi arba išsiurbiami. Dažniausiai tai nutinka rankiniu būdu renkant gimdos kaklelį, kuris yra gimdos anga, tada į ertmę įvedant vieną ar kelis specialiai sukurtus įrankius probleminiams audiniams ar ataugoms pašalinti. Procedūra paprastai atliekama tik tada, kai tai absoliučiai būtina, nes tai yra nedidelė operacija ir yra rizika. Medicinos ekspertai dažnai rekomenduoja išplėsti ir pjauti moteris, kenčiančias nuo miomų ar gimdos polipų, kurie yra skausmingi, o kartais ir žalingi augliai, taip pat pašalinti audinius, kurie turėjo patys atsiskirti po kūdikio gimimo, persileidimo ar po gimdymo. abortas. Kartais tai taip pat gali būti daroma kaip būdas surinkti audinius tyrimams, ypač kai nėra aiškios diagnozės dėl tokių problemų kaip skausmas ar nevaisingumas.
Kada ir kodėl tai daroma
Nepaisant „valymo“ pavadinimo dalies, tai paprastai nėra daroma įprastai ir nėra laikoma įprasta moteriškos higienos dalimi. Gimdos valymas yra operacijos rūšis, kurios metu iš esmės atlaisvinami visi prie gimdos sienelių pritvirtinti audiniai ir ląstelės. Tam tikra prasme tai daro menstruacijos, bent jau plačiu mastu, tačiau planinio gimdos valymo atveju procesas yra racionalesnis ir daug labiau kontroliuojamas.
Išsiplėtimas ir pjovimas dažnai naudojami siekiant nustatyti diagnozę pacientui, kuriam pasireiškia tokie simptomai kaip dubens skausmas, nereguliarus ar labai sunkus kraujavimas arba kraujavimas iš makšties po menopauzės. Procedūros metu gautas audinys gali būti tiriamas dėl tokių dalykų kaip gimdos vėžys, gimdos polipai ar ikivėžinė būklė, vadinama endometriumo hiperplazija. Gimdos valymas gali sustabdyti stiprų ar nereguliarų kraujavimą, tačiau neretai kraujavimas atsinaujina po dviejų ar šešių mėnesių, jei pagrindinė būklė negydoma.
Operacija taip pat dažniausiai atliekama, kai gydytojas žino problemos šaltinį. Jis gali būti naudojamas pašalinti, pavyzdžiui, ne vėžinius augalus, tokius kaip gimdos polipai ar fibromos. Išsiplėtimas ir pjaustymas taip pat atliekami, kai placenta nėra visiškai pašalinta po kūdikio gimimo arba kai audiniai lieka gimdoje po persileidimo ar aborto. Kai tokie audiniai yra pritvirtinti, jie gali sukelti kraujavimą, kuris gali sukelti daug sudėtingesnių ir kai kuriais atvejais net pavojingų gyvybei būklių. Tokiomis aplinkybėmis pašalinti audinius ne visada malonu, tačiau beveik visada rekomenduojama išvengti problemų vėliau.
Procedūriniai pagrindai
Tokios operacijos paprastai atliekamos taikant vietinę, regioninę ar bendrąją nejautrą, atsižvelgiant į aplinkybes ir paciento sveikatą. Procedūros metu makšties atidarymas naudojamas veidrodžiui, kad gydytojas galėtų patekti į gimdos kaklelį, kuris yra siaura anga į gimdą. Tada gydytojas plona metaline juostele nustato gimdos kampą ir gylį. Metaliniai strypai, kurie vis storėja, vėliau įkišami į gimdos kaklelį, kol jis tinkamai išsiplės procedūrai.
Po išsiplėtimo gydytojas gali įterpti instrumentą, vadinamą histeroskopu, kad pažiūrėtų į gimdos vidų. Po to paprastai naudojamas įrankis, vadinamas kiurete, kuris nubraukia arba išsiurbia gimdos audinį. Įprasta, kad bet koks audinys, paimtas po gimdos valymo, siunčiamas į laboratoriją ištirti.
Ko gali tikėtis pacientai
Gimdos valymas paprastai atliekamas kaip „ambulatorinės“ procedūros, o tai reiškia, kad pacientai paprastai gali eiti namo, kai tik viskas baigsis, o nakvynė paprastai nereikalinga. Daugelis šių operacijų atliekamos ligoninėse, tačiau priklausomai nuo aplinkybių jas gali būti galima atlikti ir gydytojo kabinete ar klinikoje. Visa tai paprastai užtrunka apie 20 minučių, o moteris gali jausti mėšlungį ir nedidelį kraujavimą keletą dienų po procedūros.
Rizika ir atsargumo priemonės
Kaip ir bet kuri kita operacija, valymas kelia tam tikrą pavojų. Paprastai jie atliekami tik tada, kai mediciniškai būtina, o moterys, kurios anksčiau turėjo kraujo krešėjimo problemų arba vartoja kraują skystinančius vaistus, gali būti netinkamos kandidatės. Bet koks grandymas, atliktas naudojant per didelę jėgą, taip pat gali sugadinti gimdos sieneles, o tai gali sukelti savo problemų. Daugeliu atvejų valymas yra gera idėja, jei nauda yra didesnė už galimus trūkumus.