Trapeziektomija yra rankos chirurgija, naudojama nykščio apatinės dalies artritui gydyti. Procedūros metu pašalinamas kaulas, vadinamas trapecija, kuris sudaro nykščio pagrindą. Galimas operacijos pranašumas yra patobulinta nykščio funkcija ir sustingimo bei skausmo mažinimas. Galimas neigiamas poveikis, nors ir nedažnas, gali būti infekcija, odos jautrumo praradimas ir labai retai lėtinis regioninis skausmo sindromas, kai ranka labai skauda ir patinsta. Atsigavimas po operacijos užtrunka ir gali praeiti nuo trijų iki šešių mėnesių, kol bus galima atlikti sunkią veiklą.
Nykščio artritas, kuris gydomas šia procedūra, yra žinomas kaip osteoartritas. Osteoartritas dažniausiai atsiranda dėl laipsniško susidėvėjimo, paveikiančio sąnarių paviršius. Kadangi nykštis taip dažnai naudojamas kasdienėje veikloje, nykščio osteoartritas yra dažna liga. Paprastai jaučiami standumo ir skausmo simptomai, o nykštys gali deformuotis. Pagrindinis trapeziektomijos pranašumas yra tas, kad kai kiti gydymo būdai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai, įtvarai ir steroidų injekcijos, neveikia, ši chirurginė procedūra gali padėti.
Norint atlikti trapecijos pašalinimą, gali prireikti bendrosios anestezijos, nors gali būti naudojamas regioninis anestetikas, kuris nutirpsta tik ranka. Prie nykščio pagrindo padaromas pjūvis ir per jį ištraukiamas trapecijos kaulas. Susidaręs tarpas sąnaryje reiškia, kad pažeisti kaulų paviršiai nebeslenka vienas prieš kitą.
Šios operacijos trūkumas yra tas, kad kurį laiką po operacijos neįmanoma normaliai naudotis ranka. Kartais nykštis laikomas vietoje, naudojant vielą, kuri išsikiša per odą ir paprastai pašalinama praėjus kelioms savaitėms po nykščio operacijos. Pirmąsias savaites, kol vyksta gijimas, ant nykščio uždedamas gipso tvarstis. Tada jį pakeičia įtvaras, kuris nešiojamas apie šešias savaites, o rankų pratimai dažniausiai atliekami prižiūrint kineziterapeutui. Vėliau gali prireikti dėvėti minkštesnį įtvarą, kol atsigaus.
Nors rizika, susijusi su trapeziektomija, yra nedidelė, gali būti, kad operacijos vieta gali užsikrėsti, todėl reikės gydyti antibiotikais. Retai gali prasidėti kraujavimas po oda arba gali būti pažeisti nervai, todėl ant nykščio gali atsirasti nutirpusių odos vietų. Lėtinis regioninis skausmo sindromas, taip pat žinomas kaip kompleksinis regioninis skausmo sindromas, yra labai reta komplikacija, kuri gali atsirasti po bet kokios rūšies rankos operacijos. Ranką paveikia stiprus skausmas, patinimas ir judesių praradimas, todėl gali prireikti kelių mėnesių gydyti šią būklę naudojant skausmą malšinančių vaistų ir fizioterapijos derinį.