Kas yra Grahamo pleistras?

Grahamo pleistras apibrėžia chirurginę procedūrą, kuria siekiama uždaryti dvylikapirštės žarnos angą, kurią sukelia pepsinė opa. Metodas pavadintas Kanados gydytojo vardu, kuris sėkmingai panaudojo pilvo ertmėje esantį odos atvartą perforuotoms opoms atstatyti. Šis riebalinio audinio gabalas, vadinamas omentumu, kabo nuo skrandžio ir patenka į pilvą, uždengdamas žarnas. Omentumas yra padengtas ta pačia membrana, kuri yra skrandžio viduje.

Chirurgai, atliekantys Graham pleistrą, dar vadinamą omentum pleistru, padaro pjūvį per skrandį, kad patektų į perforuotą dvylikapirštę žarną. Bet kokia rūgštis, kuri nutekėjo į pilvo ertmę, išsiurbiama. Radęs pažeistą žarnyno dalį, gydytojas per kiekvieną angos galą perveria siūlų gabalus. Grahamo pleistras užklijuojamas perforuota vieta, kol atrištos siūlės uždedamos ant pleistro ir surišamos. Ši technika užsandarina skylę, kad virškinimo rūgštys ir bakterijos nepatektų į pilvą.

Dvylikapirštė žarna yra pirmoji plonosios žarnos dalis, einanti iš skrandžio. Šioje plačioje, pasagos formos, virškinimo sistemos dalyje yra rūgščių, kurios skaido maistą, kad žmogaus organizmas galėtų jį naudoti kaip maistines medžiagas. Jei rūgšties yra per daug, gali atsirasti opa, vadinama dvylikapirštės žarnos opa arba pepsine opa. Kai opa prasiskverbia per organo sienelę, ji gali sukelti peritonitą – uždegimą, susijusį su bakterijų patekimu į skrandžio ertmę.

Peritonitas kartais rodo skubią medicinos pagalbą, kurią reikia nedelsiant operuoti, kad pacientas nepatirtų šoko. Graham pleistro technika gali būti atliekama atliekant laparoskopinę operaciją, kuri gali pasirodyti tokia pat sėkminga, kaip ir pilvo atidarymas, bet paprastai greičiau atsigauna. Kai kuriais atvejais Graham pleistras uždaro perforaciją kritinėje situacijoje, o peritonitas vėliau gydomas vaistais.

Dauguma pepsinių opų atsiranda dėl H. pylori bakterijų dvylikapirštėje žarnoje. Šiuolaikinė medicina paskatino sukurti vaistus, kurie pašalintų šias bakterijas ir išgydytų pepsines opas, todėl Grehemo pleistro taisymo poreikis sumažėjo. Gyvenimo būdo pasirinkimas, įskaitant cigarečių ir alkoholio vartojimą, taip pat gali sukelti opas. Stresas gali padidinti opos atsiradimo riziką, kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip aspirinas ir panašūs vaistai nuo skausmo.