Ryšys tarp amitriptilino ir miego yra tas, kad amitriptilinas padidina cheminių medžiagų kiekį taip, kad dažnai žmonės gali lengviau užmigti ir ilgiau užmigti. Amitriptilinas yra triciklis antidepresantas, kuris kartais naudojamas kaip miego priemonė žmonėms, sergantiems nemiga ar miego sutrikimais. Amitriptilino vartojimas nuo nemigos yra laikomas “netinkamu” gydymu. Kitaip tariant, JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nėra specialiai patvirtinusi amitriptilino miego sutrikimams gydyti, tačiau paprastai jis laikomas saugiu gydymo kursu, kuris yra veiksmingas bent kai kuriems pacientams.
Kaip ir dauguma antidepresantų, amitriptilinas padidina tam tikrų cheminių medžiagų, atsakingų už laimės jausmą, kiekį smegenyse. Amitriptilino atveju cheminės medžiagos arba neurotransmiteriai veikia serotoniną ir norepinefriną. Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, buvo iš esmės pakeisti modernesniais vaistais, kurie duoda panašius rezultatus, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių.
Amitriptilinas ir miegas yra susiję tuo, kad depresija ir nemiga dažnai eina kartu. Tikslios to priežastys nėra žinomos, tačiau yra įrodymų, kad padidėjęs budrumas padidina serotonino gamybą. Jei taip yra, nemiga gali būti organizmo būdas savarankiškai gydyti depresiją. Amitriptilinas ar kiti antidepresantai gali sumažinti organizmo poreikį gaminti serotoniną pabudus. Kad ir kokia būtų priežastis, kai kurie pacientai gali vartoti amitriptiliną ir lengviau užmigti visą naktį, nei jo nevartoję.
Viena iš priežasčių, kodėl amitriptilinas gali būti teikiamas pirmenybę prieš kitus nemigos gydymo būdus, yra ta, kad jis organizme išlieka ilgiau nei dauguma nereceptinių migdomųjų priemonių. Jo pusinės eliminacijos laikas – laikas, per kurį pusė vaisto apdorojama organizme – yra maždaug 12–24 valandos, o panašių vaistų – nuo mažiau nei dviejų iki devynių valandų. Dėl to amitriptilinas yra geras pasirinkimas žmonėms, kenčiantiems nuo ankstyvos nemigos, kai pacientas paprastai gali užmigti per pagrįstą laiką, bet negali užmigti.
Kita vertus, ryšys tarp amitriptilino ir miego kai kuriems pacientams yra pakankamai silpnas, kad būtų neveiksmingas. Jis taip pat gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos svaigimą ar mieguistumą ryte. Pacientai, norintys gydytis nuo nemigos, turėtų aptarti visą galimą riziką ir naudą su gydytoju arba vaistininku.