Baklofenas yra gama aminosviesto rūgšties (GABA) agonistas, naudojamas slopinti spazmiškumą ir alkoholio bei kokaino piktnaudžiavimo alkoholio ir kokaino potraukį. Intratekalinė tiekimo sistema yra poodinis pilvo siurblys, kuris per kateterį baklofeną perneša į stuburo kanalą. Intratekalinis baklofenas leidžia sumažinti dozes, sumažinti šalutinį poveikį ir lengviau išlaikyti vaistą. Pacientas ir slaugytojas turi būti budrūs, stebėdami, ar neatsiranda pompos problemų, kurios gali sukelti perdozavimą arba nutraukimą.
Raumenų sutrikimai, kuriems būdingas spazmiškumas arba nevalingi raumenų spazmai, gali trukdyti koordinuotiems judesiams ir dažnai juos sukelia per didelis GABA išsiskyrimas. Baklofenas normalizuoja jaudinamųjų ir slopinančių neuromediatorių pusiausvyrą, kontroliuodamas GABA veikimą ir atpalaiduodamas hiperaktyvius raumenis. Jis skiriamas spastiškumui kontroliuoti esant tokiems sutrikimams kaip išsėtinė sklerozė, Lou Gehrig liga, spazminė diplegija ir nugaros smegenų pažeidimai, taip pat buvo vartojamas priklausomybei nuo alkoholio ir kokaino gydyti.
Baklofenas gali būti vartojamas per burną, tačiau intratekalinis baklofeno įvedimas į stuburo skystį atrodo veiksmingiausias būdas, reikalaujantis mažesnių vaisto dozių ir sukeliantis mažiau šalutinių poveikių. Mažas titano pompa, maždaug 1 colio (2.5 cm) storio ir 3 colių (7.6 cm) skersmens, dedama šalia juosmens, tiesiai po oda. Siurblys turi perkraunamą rezervuarą vaistui laikyti ir gali būti užprogramuotas išleisti vaistą atitinkama doze. Kateteris perneša baklofeną iš siurblio tiesiai į stuburo kanalą. Siurblys tikrinamas, perprogramuojamas ir pakraunamas gydytojo kabinete kas vieną–šeštą mėnesį, o nauja pompa implantuojama maždaug kas penkerius–septynerius metus, kai išsenka baterija.
Intratekalinis baklofeno gydymas paprastai rekomenduojamas, kai spazmiškumas trukdo paciento asmeniniam saugumui ar normaliai veiklai. Šis vaistų pristatymo būdas yra gana nereikalaujantis priežiūros, todėl jis yra naudingas, kai slaugytojui tampa per didelė spazmiškumo ir paciento priežiūros našta. Taip pat galima išbandyti intratekalinį baklofeną, jei geriamojo baklofeno dozė buvo didelė ir šalutinis poveikis viršijo vaisto naudą.
Intratekalinio baklofeno pavojai kyla, kai atsiranda kateterio problema, dėl žmogaus klaidos nustatomas netinkamas pompa arba kai į rezervuarą įpilama netinkama baklofeno koncentracija. Problemų taip pat gali kilti, kai pacientas nereaguoja į pompos aliarmą, perspėjimą apie gedimą arba kad pompa beveik tuščia. Šios problemos gali sukelti netinkamą dozės tiekimą ir sukelti perdozavimą arba nutraukimą. Baklofeno perdozavimo požymiai yra prastos raumenų kontrolės sugrįžimas, mieguistumas, traukuliai, negalėjimas kvėpuoti ir koma. Nutraukimui būdingas padidėjęs spazmiškumas, prakaitavimas, bėrimai, karščiavimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, o negydomas – organų nepakankamumas ir mirtis.
Perdozavimo ar nutraukimo galima išvengti kruopščiai atrinkus pacientus, kurie gali patys stebėti savo pompas arba turi atsakingą slaugytoją. Pompas reikia papildyti ir patikrinti likus savaitei iki vaistų pabaigos. Be to, pacientas ir slaugytojas turi išmokti atpažinti ankstyvuosius baklofeno nutraukimo ir perdozavimo požymius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.