Dozavimo skirtumai, priklausantys nuo vartojimo būdo, vaistų dozių skirtumai ir bendra paciento būklė yra keletas veiksnių, į kuriuos gydytojai atsižvelgia apskaičiuodami opioidų konversiją. Opioidų konversijos lentelėse pateikiama vaistų trukmė, pusinės eliminacijos laikas, maršrutas ir dozės koregavimas. Kiti veiksniai, į kuriuos neatsižvelgiama šiose priemonėse, yra dozių skirtumai tarp įprastinio ir pailginto atpalaidavimo tų pačių vaistų formų, specifinės sveikatos būklės arba paciento būklės pasikeitimas vartojant paskirtus vaistus.
Gydytojai paprastai skiria opioidinius vaistus nuo ūminio skausmo, atsirandančio po chirurginių procedūrų, arba vidutinio ar stipraus lėtinio skausmo, susijusio su artritinėmis ligomis ar vėžiu, gydymui. Dažniausiai naudojami opioidų tipai yra tikrieji opioidai, pusiau sintetiniai opioidai ir sintetiniai opioidai. Kodeine ir morfine yra atitinkamai 0.50% ir 10% opijaus, o oksikodone ir oksikontinu yra morfino ir acetilo ar kitų žmogaus sukurtų junginių. Sintetinami opioidai yra fentanilis ir metadonas.
Laikas, per kurį pacientai patiria opioidų sukeliamo skausmo malšinimą, labai skiriasi priklausomai nuo to, ar vaistas vartojamas per burną, į raumenis ar į veną (IV). Į veną suleidžiami vaistai iš karto patenka į kraują ir paprastai jiems reikia mažesnės dozės nei kitoms tų pačių vaistų formoms. Pacientai, kuriems ligoninėje paskirta IV opioidų terapija, po išrašymo gali tęsti gydymą per burną, todėl paprastai reikia konvertuoti opioidus. Gydytojai gali paskirti pailginto atpalaidavimo formulę pacientams, kuriems, vartodami įprastines įprastos vaisto formos dozes, skausmas tinkamai nekontroliuojamas, todėl gali prireikti koreguoti dozę dėl paciento dydžio arba skausmo intensyvumo.
Pacientai, kuriems pasireiškia nepageidaujamos reakcijos vartojant vieną opioidinį vaistą, gali būti pakeisti kitu vaistu. Taip pat pacientams, kurie reaguoja į transderminio pleistro, naudojamo opioidams leisti, klijus, gali prireikti kitokios vaisto formos ir kartu koreguoti dozę. Dėl stiprumo skirtumų paprastai reikia konvertuoti opioidus. Pacientams, vartojantiems 200 miligramų (mg) kodeino per burną kas keturias–šešias valandas, reikia tik 20–30 mg hidrokodono kas keturias–aštuonias valandas. Geriamosios oksimorfono dozės gali prasidėti nuo 10 mg kas XNUMX–XNUMX valandas.
Ilgai vartojant opioidus lėtiniam skausmui malšinti, pacientas dažnai pradeda toleruoti vaistus arba pablogėjus būklei gali padidėti paciento skausmas. Abiem atvejais reikalingas stipresnis opioidas, kad būtų galima tinkamai valdyti skausmą, ir gali prireikti opioidų konvertavimo tarp dviejų skirtingų vaistų. Kai kurie pacientai kenčia nuo kepenų ar inkstų nepakankamumo, o įprastinės geriamosios dozės gali sukelti perdozavimą, nes jų organizmas negali veiksmingai pašalinti vaistų. Tokiomis aplinkybėmis taip pat gali prireikti konvertuoti opioidus.