Hirsutizmas, arba šiurkščių, tamsių plaukų augimas ant veido, nugaros, smakro ar vidinės šlaunų dalies, pasireiškia nuo 5 iki 15 procentų moterų. Vyriškų plaukų augimas gali sukelti didelį sumišimą ir nerimą moterims, turinčioms šią būklę. Hirsutizmo gydymas paprastai apima tiek medicininius, tiek kosmetinius aspektus, įskaitant androgenų pertekliaus slopinimą, periferinių androgenų blokavimą ir nepageidaujamų plaukų šalinimą arba sunaikinimą.
Pirmasis žingsnis gydant moteris, turinčias androgenų perteklių, yra androgenų slopinimas. Geriamos kontraceptinės tabletės (OCP) naudojamos atskirai arba kartu su vaistu spironolaktonu, siekiant blokuoti kiaušidžių androgenų gamybą. Vienerių ar dvejų metų gydymo geriamaisiais kontraceptikais kursas yra dažniausiai vartojamas vaistas hirsutizmo gydymui. Tyrimai parodė, kad po gydymo OCP androgenų lygis išlieka žemas net dvejus metus.
Geriamųjų kontraceptikų vartojimas turi tam tikrų trūkumų, ypač moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu. Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo nutukusios moterys, sergančios policistinių kiaušidžių sindromu, neparodė jokio hirsutizmo pagerėjimo net po šešių mėnesių gydymo OCP. Be to, OCP keičia angliavandenių apykaitą, o tai gali būti žalinga moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu ir galinčioms netoleruoti gliukozės, atsparumo insulinui ar diabetu.
Spironolaktonas yra antiandrogenas, veiksmingas gydant hirsutizmą. Gydymo spironolaktonu sėkmė priklauso nuo dozės. Lienoms moterims gali prireikti vos 100 miligramų per dieną, o nutukusioms – iki 300 miligramų per dieną. Dauguma moterų toliau vartoja palaikomąją dozę nuo 25 iki 100 miligramų per dieną. Spironolaktonas gali sukelti vyriškos lyties vaisiaus moteriškumą, todėl gydymas šiuo vaistu dažnai derinamas su kontraceptinėmis tabletėmis, kad būtų išvengta nėštumo.
Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami hirsutizmui gydyti, yra flutamidas, ciproterono acetatas, ketokonazolas, gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GRH) analogai ir metforminas. Vietinis gydymas receptiniu eflornitino kremu sulėtins plaukų augimą tol, kol jis bus naudojamas. Ciproterono acetatas nėra prieinamas Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Trečiasis hirsutizmo gydymo etapas yra nepageidaujamų plaukų šalinimas. Plaukų šalinimo galimybės apima elektrolizę, plaukų šalinimą lazeriu, cheminius depiliatorius, pešiojimą, skutimą, vaškavimą ar balinimą. Tik elektrolizė užtikrina ilgalaikį plaukų šalinimą.
Elektrolizė sunaikina plauko folikulą elektros srove, kuri teka plona adata, įdėta į folikulą. Naudojant mažą galią, srovė palaiko ryšį su plaukų lempute nuo trijų iki 20 sekundžių; esant didelei galiai, jis liečiasi su plaukų svogūnėliu mažiau nei vieną sekundę. Elektrolizė yra skausminga ir gali sukelti patinimą, padidėti arba sumažėti odos pigmentaciją, randus ar infekciją. Tikėtina, kad procedūra kartojama, nes 15–25 procentai pašalintų plaukų gali ataugti. Elektrolizė yra brangus hirsutizmo gydymas.
Plaukų šalinimo lazeriu procedūros nukreiptos į melaniną atskiruose plaukų folikuluose. Melaninas sugeria lazerį, paversdamas jį šiluma. Tada ši šiluma laikinai sunaikina kamienines ląsteles, kuriose labai greitai auga plaukai. Plaukai ataugs maždaug per šešis mėnesius, tačiau jų bus mažiau.
Moterys pastebės, kad praėjus šešiems mėnesiams po trečio panaudojimo lazeriu plaukų ataugimas žymiai sumažėja. Jei lazerio impulsas yra per ilgas, oda aplink tikslinį plauko folikulą gali būti randai. Kitas šalutinis poveikis gali būti niežulys, skausmas ir pakitusi odos pigmentacija. Patinimas ir paraudimas gali trukti tris dienas po procedūros. Tamsiaodėms ar įdegusioms moterims dažniau kyla komplikacijų, o procedūra geriausiai tinka moterims, turinčioms šviesią odą ir tamsius plaukus. Kaip ir elektrolizė, gydymas lazeriu yra brangus.
Namuose moterys gali naudoti cheminę depiliaciją, vašką, skustuvą ar pincetą pašalinti nepageidaujamus plaukelius. Cheminės depiliacijos ir vaškavimas yra ilgiausiai išliekantys sprendimai. Skutimasis ir pincetas turi būti įprasta moters asmeninės priežiūros dalis, nes plaukai greitai atauga.
Plaukų šviesinimas, kad jie būtų mažiau pastebimi, yra dar vienas pasirinkimas moterims, turinčioms šviesią odą. Visos šios namų priežiūros galimybės yra nebrangios, palyginti su elektrolizės ir lazerio hirsutizmo gydymu. Pagrindinis bet kurio iš šių plaukų šalinimo būdų šalutinis poveikis yra įaugę plaukai, folikulų infekcijos, paraudimas ir sudirginimas, ypač moterims, kurių oda yra jautri.