Sunku apsispręsti, ar atlikti operaciją dėl endometriozės. Chirurgija gali pašalinti endometriozės simptomus, tačiau ji taip pat gali sukelti skausmą, vidurių užkietėjimą, šlapinimosi jausmą ir nevaisingumą. Taip pat gali būti, kad viena operacija problemos neišspręs, o norint rasti palengvėjimą prireiks papildomų operacijų.
Apskaičiuota, kad vien JAV endometrioze serga net penki milijonai moterų. Endometriozė atsiranda, kai gimdos audinys vystosi už gimdos ribų ir prisitvirtina prie kitų vidaus organų. Moters menstruacinio ciklo metu gimdos audinys kraujuoja, tačiau šis kraujas neturi būdo išeiti iš kūno. Jis lieka viduje, dėl kurio susidaro sukibimas ant kiaušintakių, žarnų, žarnų ir kitų organų. Endometriozės simptomai yra skausmingos mėnesinės, skausmas sekso metu arba po jo, dubens skausmas, nugaros skausmai ir vaisingumo problemos.
Yra keletas skirtingų endometriozės operacijų tipų. Laparoskopija yra minimaliai invazinė operacija. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį po laivu ir įdeda šviesą bei skalpelį arba lazerį. Tada jis arba ji pašalina sąaugas, kurios sukelia endometriumo skausmą. Laparotomijos metu gydytojas padaro pjūvį pilvo srityje, todėl tai yra labiau invazinė operacija. Ši operacija suteikia geresnę prieigą nei atliekant laparoskopijos procedūrą, todėl lengviau pastebėti ir pašalinti sąaugas, nors didelis pjūvis padidina tikimybę, kad po procedūros susidarys randinis audinys, dėl kurio gali atsirasti naujų sąaugų.
Histerektomija yra dar viena endometriozės operacija. Pagrindinis histerektomijos, kaip endometriozės operacijos, trūkumas yra tai, kad ji pašalina galimybę moteriai pagimdyti vaiką. Kai kurie gydytojai endometrioze sergančių pacientų gimdą pašalina, tačiau geresni rezultatai matomi pašalinus ir gimdos kaklelį bei kiaušides. Paliekant kiaušides, padidėja rizika, kad pacientas po operacijos vis tiek patirs skausmą, nes kiaušidės ir toliau gamina estrogeną. Išėjus iš gimdos kaklelio, padidėja paciento kraujavimo rizika.
Dvi operacijos, kurios neišgydo endometriozės, bet pašalina su šia būkle susijusį diskomfortą, yra presakralinė neurektomija ir laparoskopinė gimdos-kryžmens nervo abliacija. Priešsakralinės neurektomijos arba PSN operacijos metu gydytojas nutraukia priešsakralinį nervą, kuris yra nervas, perduodantis jausmus į dubens dugną ir gimdą. Nors veiksmingai malšina skausmą, pacientams gali pasireikšti nemalonus šalutinis poveikis, kad šlapintis arba vidurių užkietėjimas. Seksualinio šalutinio poveikio nėra. Atliekant laparoskopinę gimdos-kryžmens nervo abliaciją arba LUNA, gydytojas atlieka laparoskopinę operaciją, kad nupjautų nervus, kurie suteikia pojūtį gimdos kakleliui ir apatinei dubens sričiai.