Struma yra padidėjusi skydliaukė, kurią paprastai reikia gydyti, ypač jei ji jau didelė arba nuolat auga. Dauguma gydytojų nusprendžia stebėti problemą, kad įsitikintų, jog gydymas yra būtinas, o jei taip, pirmas žingsnis gali būti jodo vartojimo reguliavimas. Gydytojams kartais būtina pasiūlyti radioaktyvaus jodo pacientams, kurių skydliaukės veikla yra per didelė. Vaistai taip pat gali būti skiriami esant skydliaukės sutrikimams, pvz., hipertiroidizmui ar hipotirozei. Galiausiai gali prireikti operacijos, nes kartais vienintelis būdas išspręsti problemą yra pašalinti visą ar dalį pažeistos liaukos.
Daugumą strumos atvejų sukelia nepakankamas jodo suvartojimas, todėl paprasčiausias strumos gydymas paprastai yra valgyti daugiau šios medžiagos. Jodo galima rasti joduotoje druskoje, jūros dumbliuose ir jūros gėrybėse. Ypač daug jodo turi sušiai, krevetės ir vėžiagyviai, nors dažnai taip pat yra pieno produktai. Tiems, kuriems yra padidėjęs skydliaukės aktyvumas, gali tekti gerti radioaktyvųjį jodą, kad atsikratytų skydliaukės ląstelių pertekliaus. Deja, tokio tipo strumos gydymas gali sukelti nepakankamą liaukos veiklą, todėl gali būti taikoma visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija, siekiant gauti reikiamą skydliaukės ląstelių kiekį.
Kai kurie gydytojai siūlo skydliaukės uždegimą gydyti kortikosteroidais arba aspirinu, tačiau dėl hipertiroidizmo atsiradusių gumbų paprastai reikia vartoti vaistus, skirtus hormonų kiekiui organizme stabilizuoti. Kita vertus, kartais gūžį sukelia hipotirozė, tokiu atveju gydytojas paskirs levotiroksiną, kuris yra sintetinis hormonas. Tai gali sumažinti gūžį, pranešdama hipofizei, kad sustabdytų perteklinę skydliaukės hormonų gamybą.
Vienas iš strumos gydymo būdų, kuris paprastai naudojamas tik prireikus, yra tiroidektomija, kurios metu pašalinama dalis arba visa strumos paveikta skydliaukė. Lemiamas veiksnys sprendžiant, kokią liaukos dalį pašalinti, paprastai yra strumos dydis, nes dideli gabalėliai, trukdantys ryti, kalbėti ar kvėpuoti, paprastai turi būti nedelsiant pašalinti. Gūžys, kuris, atrodo, auga arba yra pakankamai didelis, kad būtų pastebimas, todėl pacientas jaučiasi nepatogus dėl savo išvaizdos, paprastai taip pat pašalinamas chirurginiu būdu. Po šio tipo strumos gydymo paprastai taikoma pakaitinė hormonų terapija, bent jau laikinai. Kita vertus, jei guzas vis dar yra gana mažas ir atrodo, kad jis nedidėja, gumos gydymas gali būti atidėtas, kad gydytojas galėtų jį stebėti ar išbandyti kitus gydymo būdus.