Kokie veiksniai turi įtakos pakankamai budezonido dozei?

Pakankama budezonido dozė priklauso nuo vartojimo būdo, kepenų sveikatos ir galimų vaistų sąveikos. Farmacijos įmonės gamina budezonidą suspensijos arba miltelių pavidalu, vartojamą įkvėpus. Šių dviejų formų dozės skiriasi. Pacientai taip pat gali vartoti vaistus per burną kapsulių pavidalu, kurių dozė skiriasi nuo inhaliatorių. Kepenų ar kepenų funkcijos sutrikimas ir tam tikri vaistai padidina budezonido koncentraciją kraujyje, todėl dozę reikia koreguoti. Uždegiminių procesų, susijusių su astma ir Krono ligos simptomais, slopinimas yra dažna budezonido skyrimo priežastis.

Norint vartoti vaistą suspensijos pavidalu, reikia 0.5–1 miligramo budezonido dozės per parą, paprastai vartojama 0.25–0.5 miligramo kas 12 valandų. Pacientai paprastai ima suspensiją kaip inhaliatorių iš purkštuvo. Įkvėpus aerozolio miltelių pavidalu, budezonido dozė svyruoja nuo 180 iki 360 mikrogramų, vartojama du kartus per dieną. Pacientai, vartojantys kapsulės formą su Krono liga susijusiems simptomams palengvinti, paprastai kiekvieną rytą pradeda vartoti 9 miligramų budezonido dozę. Sumažėjus simptomams, gydytojai kiekvieną rytą paprastai sumažina budezonido dozę iki 6 miligramų.

Dažnas budezonido šalutinis poveikis yra padidėjęs jautrumas infekcijai. Pacientai, vartojantys inhaliacines vaisto formas, po vartojimo turi praskalauti burną, kad išvengtų burnos mielių infekcijų išsivystymo. Galvos skausmas, pykinimas ir nugaros skausmas yra kitos galimos nepageidaujamos reakcijos. Tyrimai rodo, kad pacientai, kuriems diagnozuota esama infekcija, cukrinis diabetas, hipertenzija ar osteoporozė, neturėtų vartoti budezonido, nes vaistas paprastai pablogina šias sąlygas.

Kepenys metabolizuoja budezonidą, todėl pacientai, kuriems diagnozuotas kepenų funkcijos sutrikimas, negali pakankamai pašalinti vaisto iš organizmo, todėl reikia koreguoti dozę. Ilgą laiką vartojant priešuždegiminį vaistą, pacientams gali atsirasti hiperkorticizmo požymių, tarp kurių yra mėnulio formos veidas ir papildomos riebalų sankaupos ant kūno, o galūnės lieka lieknos. Dėl sindromo taip pat gali sumažėti kaulų mineralinis tankis ir pailgėti krešėjimo laikas, todėl gali atsirasti mėlynių arba lengvai kraujuoti. Pacientams, kuriems pasireiškia šie simptomai, reikia sumažinti įprastą budezonido dozę arba palaipsniui nutraukti gydymą.

Budezonido sąveika apima greipfrutų sultis ir tam tikrus antibiotikus bei priešgrybelinius vaistus. Šios medžiagos paprastai slopina fermentus, reikalingus kepenims tinkamai metabolizuoti ir pašalinti junginį iš organizmo, todėl padidėja vaisto koncentracija kraujyje. Jei pacientas vartoja antibiotiką, gali reikėti sumažinti budezonido dozę. Omeprazolas sąveikauja su vaisto forma mažindamas budezonido koncentraciją, todėl gali reikėti koreguoti dozę. Budezonido saugumo problemos apima tyrimus, kurie rodo, kad vaistai stabdo vaikų augimą.

Vaistas pasižymi stipriomis kortikosteroidų savybėmis ir, kiek mažesniu mastu, mineralinio kortikoido savybėmis. Tyrėjai mano, kad budezonidas sukelia priešuždegiminį poveikį, sumažindamas eozinofilų, makrofagų, putliųjų ląstelių ir neutrofilų bei cheminių medžiagų, sukeliančių dirginimą, poveikį. Tuo pačiu metu vaistas skatina citokinų ir kitų cheminių medžiagų, kurios padeda slopinti uždegimą, išsiskyrimą.