Nervus tausojanti chirurgija yra chirurginė technika, kuria bandoma tausoti nervus aplink operuojamą sritį. Šis metodas dažnai taikomas atliekant radikalią retropubinę prostatektomiją, kuri yra prostatos vėžio operacija. Chirurgai stengsis išsaugoti nervus aplink prostatos liauką, jei atrodo, kad jie nėra vėžiniai. Erekcijos praradimas gali būti dėl nervų pažeidimo aplink prostatos liauką. Nervus tausojančiai operacijai norint pasiekti sėkmingą rezultatą, reikalingas aukštos kvalifikacijos chirurgas.
Chirurgai, atliekantys radikalią prostatektomiją, prieš atlikdami nervus tausojančią operaciją, pasistengs vizualiai surasti kaverninius varpos nervus. Jie taip pat gali juos atpažinti taikydami elektrinės stimuliacijos testą. Yra du šios operacijos būdai – dvišalis ir vienašalis. Dvišalis metodas bando išsaugoti nervų pluoštus abiejose prostatos pusėse, o vienpusis metodas – tik vienos pusės nervus. Pastarasis metodas paprastai naudojamas, kai vėžys jau išplitęs į nervus vienoje prostatos pusėje.
Jei atrodo, kad abiejų prostatos pusių nervuose nėra vėžio, chirurgas dažnai palieka juos vietoje. Net jei nervai nepaliesti, jie kartais gali būti ištempti ar traumuoti operacijos ir siuvimo metu. Kartais gali prireikti nuo trijų iki 15 mėnesių, kol vyrams vėl pasireikš erekcijos funkcija, nors jie vis tiek gali turėti erekciją, net jei lieka tik vienas nervų pluoštas. Chirurgijos centrai ir gydytojai, atliekantys dideles šios operacijos apimtis, paprastai turi didesnį potenciją vyrams.
Daug kartų, jei atrodo, kad vėžys yra plačiai išplitęs, chirurgas pasirenka atlikti nervų netaupiančią operaciją. Tai yra tada, kai aplink prostatą išpjaunama didelė sritis, įskaitant nervų pluoštus. Jei chirurgas negali tausoti nervų, jis kartais pakeis pradinius nervus nervų transplantatais iš pėdos. Net naudojant šiuos metodus, tai visiškai neužtikrina, kad potencija sugrįš. Atrodo, kad jaunesnių vyrų rodikliai yra didesni, o vyresnio amžiaus ir kenčiantiems nuo diabeto ar aukšto kraujospūdžio – mažėja.
Tokie vaistai kaip Viagra® yra naudingi tiems, kurie po nervus tausojančios operacijos patiria erekcijos sutrikimų; tačiau baudos implantai gali būti paskutinė išeitis. Kitos pooperacinės problemos yra šlapimo nelaikymas arba šlapimo kontrolės praradimas, tačiau tai paprastai yra laikina ir lengvo laipsnio. Yra ir kitų gydymo galimybių, pavyzdžiui, fizinė terapija, kuri gali padėti, kai pacientai susiduria su šiomis konkrečiomis problemomis.