Miomektomija yra medicininė procedūra, palengvinanti gimdos fibromų pašalinimą. Nors yra neinvazinių fibroidų gydymo metodų, daugelis moterų pasirenka miomektomiją, o ne rizikuoja šalutiniu poveikiu, kurį sukelia hormonų terapija. Be to, ši procedūra išsaugo gimdą ir leidžia pataisyti gimdos sieneles pašalinus miomą. Todėl miomektomija yra patraukli alternatyva histerektomijai moterims, kurios yra paveiktos fibroidų, bet nori pagimdyti vaikus arba tiesiog nori išlaikyti gimdą.
Nors miomektomija gali atrodyti mažiau sudėtinga nei histerektomija, tai toli gražu nėra paprasta. Pavyzdžiui, kadangi gimdoje yra tiek daug kapiliarų ir kraujagyslių, chirurgas turi imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad sumažintų gausaus kraujavimo riziką procedūros metu. Paprastai į fibroidų vietas suleidžiami specializuoti vaistai, kurie priverčia susitraukti gretimus kraujagysles ir sulėtinti kraujo tekėjimą į tą regioną. Be to, kadangi fibromos dažnai yra įterptos į gimdos sieneles, pašalinus miomas gali prireikti atidaryti ir uždaryti šį audinį siūlais keliais sluoksniais. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gimdos viduje arba išorėje gali susidaryti randų audinys, kuris gali trukdyti pastojimui arba dėl to gali užsikimšti kiaušintakis.
Gali būti atliekama viena iš trijų skirtingų miomektomijos procedūrų, atsižvelgiant į aptiktų miomų dydį ir vietą. Pilvo miomektomija, siekiant pašalinti didelio dydžio ar skaičiaus fibromas, prasideda Pfannenstiel pjūviu, kuris horizontaliai padaromas tiesiai virš gaktos kaulo, kad būtų galima patekti į gimdą. Laparoskopinė miomektomija apima pilvo ertmės išplėtimą anglies dioksidu per keturis mažus pjūvius. Tada jie naudojami kaip transporto priemonės fibroidams tirti ir pašalinti, į gimdą įdedant mažytį mikroskopą ir chirurginius instrumentus. Galiausiai gali būti atliekama histeroskopinė miomektomija, kad per gimdos kaklelį patektų į gimdą ir būtų pašalintos fibromos, jei jos nėra įterptos į gimdos sienelę. Ši paskutinė procedūra dažniausiai atliekama ambulatoriškai, o kitos dvi dažnai reikalauja kelių dienų hospitalizacijos.
Nepriklausomai nuo atliktos miomektomijos tipo, tolesnė priežiūra namuose visada apima poilsį – nuo kelių dienų iki šešių savaičių. Tačiau miomektomijos tipas lems paviršinių pilvo randų kiekį, jei tokių bus. Pooperacinis gydymas taip pat gali apimti antibiotikų terapiją, siekiant sumažinti infekcijos riziką. Be to, kai kurioms moterims gali būti patariama paaukoti ir laikyti savo kraują prieš atliekant miomektomiją, jei procedūros metu netenkama per daug kraujo.
Daugeliui moterų miomektomija gali būti veiksmingiausia ir veiksmingiausia gimdos fibromos operacija. Tačiau kelyje gali kilti komplikacijų. Viena vertus, miomektomija negarantuoja laisvės nuo miomų visam gyvenimui. Tiesą sakant, moterims prieš menopauzę gimdos fibroma dažnai kartojasi. Be to, kai kurioms moterims, kurioms buvo atlikta pilvo miomektomija, gali prireikti gimdyti vaikus atliekant cezario pjūvį, kad sumažėtų gimdos sienelės plyšimo rizika gimdymo metu.