Splenektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu visiškai arba iš dalies pašalinama blužnis. Blužnis vaidina svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje, padeda jai kovoti su mikrobais ir infekcijomis. Blužnis taip pat padeda filtruoti kraują ir reguliuoja kraujo tiekimą į kepenis. Jei blužnis pažeidžiamas arba suserga, gali prireikti splenektomijos.
Splenektomijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą, o tai reiškia, kad pacientas miega. Laparoskopinės splenektomijos metu naudojamas plonas instrumentas su kamera ir šviesa gale, vadinamas laparoskopu. Chirurgas įterpia laparoskopą per nedidelį pjūvį pilve, o chirurginiai įrankiai įvedami per kitus mažus pjūvius. Pacientai, kuriems atlikta laparoskopinė splenektomija, paprastai pasveiksta greičiau nei tie, kuriems atlikta atvira splenektomija.
Atvira splenektomija apima didelį pjūvį pilvo centre arba kairėje pilvo pusėje po šonkauliais. Chirurgas pašalina blužnį per pjūvį, prieš jį susiudamas. Pacientams, kuriems reikia atlikti splenektomiją dėl blužnies vėžio, dažnai atliekama atvira splenektomija, kad chirurgas galėtų ištirti skrandžio limfmazgius, ar nėra vėžio požymių. Procedūros metu taip pat gali būti pašalinti užkrėsti limfmazgiai.
Jei visa blužnis nepažeista ar neserga, chirurgas gali pašalinti tik dalį blužnies. Tai padeda sumažinti infekcijos riziką, nes blužnis padeda imuninei sistemai kovoti su mikrobais organizme. Pacientams, kurių blužnis išsiplėtęs, skausmas dažnai sumažėja po dalinės splenektomijos.
Dažniausia splenektomijos rizika yra vidinė bakterinė infekcija, kuri gali išplisti visame kūne. Pašalinus blužnį, sumažėja organizmo gebėjimas filtruoti bakterijas iš kraujo ir kovoti su virusais. Vaikai turi didesnę infekcijos riziką nei suaugusieji, o rizika yra didžiausia per pirmuosius dvejus metus po procedūros. Užsikrėtimo rizika gali būti sumažinta skiepijant prieš procedūrą, siekiant sumažinti tam tikrų infekcijų riziką.
Kitos splenektomijos komplikacijos yra reakcijos į anesteziją, kvėpavimo sutrikimai, kraujo krešuliai, didelis kraujo netekimas ir infekcija. Pacientai gali sumažinti infekcijos riziką, valgydami sveiką maistą prieš ir po operacijos, nevartodami tabako ir alkoholio bei tinkamai prižiūrėdami chirurginę žaizdą. Procedūra gali pažeisti netoliese esančius organus, tokius kaip skrandis, kasa ir storoji žarna. Kitų organų pažeidimo rizika sumažinama, kai procedūrą atlieka patyręs chirurgas.
Visiškas splenektomijos atsigavimas paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių. Dauguma pacientų po operacijos ligoninėje praleidžia mažiau nei vieną savaitę. Pacientai turi susilaikyti nuo sunkių svorių kėlimo ar bet kokio judesio, traukiančio pjūvį, kol jis visiškai neužgis. Chirurgai pacientams, kuriems atlikta splenektomija, pateikia išsamias instrukcijas, kaip prižiūrėti chirurginį pjūvį, įskaitant plovimą ir tvarsčio keitimą.