Kas yra kapsulorheksis?

Kapsulorheksis yra ištisinis apskritas pjūvis, kurį kataraktos chirurgas padarė priekiniame žmogaus akies lęšio kapsulės paviršiuje, kad būtų galima pašalinti drumstą lęšiuką. Lęšio kapsulė, elastinga, skaidri membrana, sudaryta iš kolageno, kuri supa lęšį, išlaiko lęšį tinkamoje padėtyje akyje ir formuoja jo formą atliekant regėjimo darbus iš arti, pavyzdžiui, skaitant. Kai dėl amžiaus, traumos ar steroidų vartojimo lęšiukas drumsčiasi, kapsulorheksis atliekama adata arba žnyplėmis, kad kapsulėje būtų maždaug 4.0–5.5 milimetro (0.15–0.20 colio) skersmens anga. Ultragarsu pašalinus nepermatomą natūralų lęšį, į kapsulinį maišelį per kapsulėje esančią angą įkišamas implantas arba dirbtinis lęšis. Idealus kapsulorheksis sukuria sklandžią, stabilią perimetrą, kuri uždengia dirbtinį lęšį mažiausiai 0.5 milimetro (0.02 colio), o implanto kraštai yra visiškai uždengti.

Chirurgas inicijuoja kapsulės plyšimą, centriniu pjūviu per elastinę membraną, naudodamas adatą, vadinamą cistotoma. Pjūvio pabaigoje adata stumiama arba traukiama, kad membranoje susidarytų atvartas, kuris užsilenkia. Užpakalinis atvarto paviršius sujungiamas ir nukreipiamas žnyplėmis arba adata, o trauka daroma apskrita kryptimi. Atlikus ištisinį pjūvį apskritime, nuo membranos nuplėšta laisva centrinė sala žnyplėmis pašalinama. Kapsulorheksijos metu į akį įterpiamas viskoelastinis gelis, kuris stumia lęšį užpakaline kryptimi, palaiko kapsulės įtampą ir pagerina pjūvio krypties kontrolę.

Sėkmingas kapsulorheksis yra svarbus žingsnis siekiant užtikrinti gerą kataraktos operacijos rezultatą. Jis leidžia skysčiui patekti per angą ir nukreipti tarp kapsulės ir drumsto lęšio, palengvinant jo pašalinimą. Sklandus kreivinis plyšimas neleidžia kapsulėje susidaryti radialinėms ašaroms, kurios gali išsiskleisti į kapsulės galinę dalį, todėl lęšiukas nukrenta atgal į akį. Kiti tariamai kapsulorheksis privalumai yra sumažėjęs kapsulės drumstumas po operacijos ir geresnė implanto centracija po operacijos. Dėl šių priežasčių dauguma kataraktos chirurgų teikia pirmenybę ištisiniam kreiviniam plyšimui, o ne senesnei skardinės atidarytuvo kapsulotomijai, kurios metu skylė buvo sukuriama adata pradūrus apskritimu.