Laminotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis slankstelio, siekiant sumažinti spaudimą stuburo nervams. Pacientai, kurių stuburo diskai degeneruoja arba susiaurėja tarp slankstelių esančios angos, gali patirti skausmą, kurį sukelia spaudimas nervams. Pašalinus slankstelio gabalėlį, galima sumažinti spaudimą, tuo pačiu užtikrinant nugaros smegenų atramą.
Slanksteliai, sudarantys stuburą, supa ir apsaugo nugaros smegenis. Kiekvieno slankstelio dalis, vadinama slanksteliu, apsaugo nugaros smegenų galinę pusę. Nervai palieka nugaros smegenis per angas tarp slankstelių ir keliauja į visas kūno dalis. Tarp kiekvieno slankstelio yra plokščias diskas, kuris užtikrina amortizaciją. Bet koks šių diskų išsipūtimas ar degeneracija gali susiaurėti tarp slankstelių esančių angų ir suspausti stuburo nervus.
Pacientams, kuriems suspausti nervai arba susiaurėjusios angos, dar vadinama stuburo stenoze, gali pasireikšti rankų ar kojų skausmas arba tirpimas. Taip pat gali pasireikšti silpnumas ir galūnių raumenų funkcijos praradimas. Konservatyvus gydymas, pvz., poilsis, vaistai nuo skausmo ir (arba) fizinė terapija, paprastai yra pirmoji gydymo linija.
Jei konservatyvios priemonės skausmo nepalengvina po kelių mėnesių, pacientas gali svarstyti apie operaciją. Prieš operuodamas pacientą, gydytojas greičiausiai paskirs kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Šie testai suteiks chirurgui išsamų vaizdą apie angų, kuriose yra stuburo nervai, dydį.
Chirurginės galimybės parenkamos atsižvelgiant į skausmo ar nervų suspaudimo sunkumą. Laminotomija tinka esant vidutiniam suspaudimo lygiui ir yra tik dalinis laminato kaulo pašalinimas slankstelio gale. Sluoksnis yra sudarytas iš dviejų dalių abiejose didžiojo stuburo ataugo, besitęsiančio nuo slankstelio, pusėse. Pacientams gali būti pašalinta viena arba abi laminatės, vadinamos vienašale arba dvišale laminotomija. Pašalinus tik sluoksnį ir palikus stuburo ataugą, išsaugoma didžioji dalis natūralios stuburo atramos.
Yra du laminotomijos būdai. Atviros laminotomijos atveju chirurgas padaro pjūvį nugaros odoje pažeisto slankstelio lygyje. Raumenys nupjaunami ir perkeliami į šalį, kad būtų atskleistas slankstelis. Tada laminatui nupjauti naudojamas didelio greičio grąžtas. Ši procedūra gali trukti nuo vienos iki trijų valandų, o pacientui taikoma bendroji anestezija.
Endoskopinė laminotomija apima vamzdelio, kuris lėtai įkišamas į nugarą, naudojimą, kad būtų atstumti raumenys ir atskleista chirurginė sritis. Kamera ir chirurginiai instrumentai įkišami į vamzdelį ir naudojami sluoksniui nupjauti. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai, pacientui suleidus vietinį anestetiką. Atsigavimo ir gijimo laikas yra trumpesnis nei naudojant atvirą laminotomiją.