Yra keletas aktininės keratozės gydymo galimybių. Kremai ir tepalai yra mažiausiai invazinės aktininės keratozės gydymo galimybės. Cheminis šveitimas ir krioterapija yra lengvi arba vidutiniškai invaziniai. Lazerinės, kiuretazės ir dermabrazijos procedūros yra labiausiai invazinės aktininės keratozės gydymo priemonės.
Aktininės keratozės gydymui dažniausiai skiriami vietinio gydymo vaistai, tokie kaip fluorouracilas kremo ar tepalo pavidalu ir nesteroidiniai priešuždegiminiai geliai. Vietiniai chemoterapiniai vaistai naikina pažeistos vietos ikivėžines ląsteles, blokuodami ląstelių sintezės veiklą. Keletas klinikinių tyrimų parodė, kad priešuždegiminiai vietiniai tirpalai, tokie kaip diklofenako gelis, yra veiksmingi gydant aktininę keratozę. Manoma, kad diklofenako gelis ir panašūs vaistai nuo uždegimo (NVNU) slopina prostaglandinų sintezę, kuri buvo susijusi su aktininės keratozės formavimu. Dažnas vietinių vaistų šalutinis poveikis yra odos dirginimas ir jautrumas saulei.
Krioterapija apima skysto azoto arba panašaus tirpalo, kuris užšaldo aktininės keratozės odos pažeidimus, naudojimą. Kol formuojasi nauja oda, sušalusi vieta pradeda luptis. Šis metodas dažniausiai yra labiausiai paplitęs aktininės keratozės gydymas. Panašiai kaip krioterapija, cheminis pilingas naudoja chemines medžiagas, kad pašalintų odos pažeidimus per pūsles ar lupimąsi, tuo pačiu skatinant naujos odos formavimąsi. Skirtingai nei krioterapija, cheminis pilingas neužšaldys aktininės keratozės odos pažeidimų.
Skirtingai nuo vietinių ir cheminių pažeidimų pašalinimo metodų, kiuretažas, dermabrazija ir lazerio terapija apima fizinio instrumento naudojimą, kad būtų galima rankiniu būdu pašalinti aktininės keratozės odos pažeidimus. Pažeidimų pašalinimas rankiniu būdu paprastai sukelia įvairaus stiprumo skausmą, todėl dažnai reikia taikyti vietinį anestetiką. Kuretažo procedūroje chirurgas arba medicinos specialistas naudoja prietaisą, vadinamą kiurete, kad pašalintų pažeidimus. Elektrochirurgijoje naudojamas elektros srovę gaminantis instrumentas, skirtas išpjauti ir sunaikinti visus likusius pažeidimus, kuriuos galėjo palikti grandymas.
Aktininės keratozės gydymui kartais naudojami specialūs lazeriai, tokie kaip anglies dioksido lazeris. Lazeriai leidžia tiksliai nupjauti pažeistas vietas. Kitas lazerių panaudojimas gydant aktininę keratozę yra fotodinaminė terapija (PDT). Atliekant PDT, šviesai jautrus vaistas tepamas ant aktininės keratozės odos pažeidimų ir jam leidžiama inkubuotis arba sėdėti nuo minučių iki dienų, kol jis aktyvuojamas lazeriu ar kitu šviesos šaltiniu.
Dermabrazija kartais naudojama aktininei keratozei gydyti. Greitai judantis šepetėlis naudojamas pažeistai odos vietai pašalinti, kad būtų skatinamas naujos sveikos odos augimas. Šio tipo aktininės keratozės gydymas turi daug trūkumų, įskaitant ilgesnį gijimo laiką ir galimus odos pigmentacijos pokyčius, ypač vidutinio odos tipo.